胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
血液由血浆和血细胞组成,血浆是血液的液体成分,包含水、蛋白质、电解质等物质,血细胞则包含红细胞、白细胞和血小板。
1、成分差异:
血浆约占血液体积的55%,主要成分为水90%-92%、血浆蛋白白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、无机盐钠、钾、钙等及代谢废物。血细胞占45%,包括红细胞运输氧气、白细胞免疫防御和血小板止血功能,三者比例约为红细胞:白细胞:血小板=600:1:40。
2、功能区分:
血浆作为运输介质,负责输送营养物质、激素至全身,同时运走代谢产物;维持渗透压和酸碱平衡;纤维蛋白原参与凝血。血细胞各司其职:红细胞通过血红蛋白完成气体交换,中性粒细胞吞噬病原体,淋巴细胞产生抗体,血小板聚集形成血栓防止出血。
3、分离方法:
通过离心分离技术可将血液分层:最下层为红细胞比重1.09-1.11,中间薄层为白细胞和血小板比重1.05-1.07,上层淡黄色液体即血浆。临床采用EDTA抗凝管采集全血,3000转/分离心10分钟后可实现清晰分层。
4、临床应用:
血浆主要用于制备白蛋白制剂、凝血因子浓缩剂,治疗烧伤、肝病等导致的低蛋白血症。红细胞悬液纠正贫血,血小板输注预防出血,粒细胞输注用于粒细胞缺乏症。新鲜冰冻血浆含全部凝血因子,适用于DIC等凝血障碍疾病。
5、再生机制:
血浆成分通过消化道吸收和肝脏合成不断更新,水代谢半衰期约7天,白蛋白半衰期20天。血细胞更新依赖骨髓造血:红细胞寿命120天,血小板7-10天,粒细胞仅6-8小时。造血干细胞在EPO、TPO等细胞因子调控下维持动态平衡。
日常可通过均衡饮食瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜补充铁、叶酸、维生素B12等造血原料;适度有氧运动快走、游泳促进骨髓造血功能;献血后建议摄入高蛋白食物鸡蛋、牛奶及充足水分帮助血浆容量恢复。出现持续乏力、异常出血等症状需及时检查血常规和凝血功能。