李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肠炎早期表现为腹痛腹泻,进展期可见发热呕吐,终末期可能脱水休克。肠癌早期多为排便习惯改变,进展期出现便血消瘦,终末期可能发生肠梗阻。两者症状有重叠但性质不同,需及时就医鉴别。
肠炎多为阵发性绞痛,排便后缓解,位置不固定。肠癌疼痛多为持续性隐痛,位置固定,晚期加剧。肠炎常因饮食不当诱发,肠癌则与肿瘤生长有关。患者需注意疼痛规律,若持续不缓解应就医。
肠炎大便多为稀水样或糊状,次数增多,可见黏液。肠癌大便常带鲜血或暗红色血,形状变细,伴有里急后重。肠炎出血少见,肠癌出血较常见。观察大便颜色形状有助于初步判断病情轻重。
肠炎常伴发热恶心,短期体重变化不大。肠癌早期无明显全身症状,晚期出现贫血消瘦乏力。肠炎全身症状随炎症消退好转,肠癌全身症状呈进行性加重。发现不明原因消瘦需警惕肿瘤可能。
肠炎发病急,病程短,一般数天至一周恢复。肠癌发病隐匿,病程长,可达数月甚至数年。肠炎治愈后不易复发,肠癌易复发转移。时间长短是区分两者的重要参考依据之一。
肠炎常用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。肠癌需手术化疗,药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液。肠炎用药侧重止泻抗炎,肠癌用药侧重抗肿瘤。所有药物均须在医生指导下使用。
日常饮食应保持清淡易消化,避免辛辣刺激生冷食物,减少胃肠负担。适量进行散步慢跑等运动,增强身体免疫力,促进胃肠蠕动。注意腹部保暖,避免受凉诱发不适。保持规律作息,避免熬夜劳累,维持良好心态。若出现持续腹痛便血消瘦等症状,须及时前往正规医院就诊,配合医生完成肠镜等检查,明确诊断后接受规范治疗,切勿自行用药延误病情。