多囊卵巢综合症怎么检查

多囊卵巢综合症可通过性激素六项检测、超声检查、血糖血脂检测、抗缪勒管激素检测、体格检查等方式诊断。

1、激素检测：

性激素六项是核心检查项目，需在月经周期第2-4天抽血检测。重点关注黄体生成素与卵泡刺激素比值异常升高LH/FSH≥2，睾酮水平超过正常值。部分患者伴随催乳素轻度增高，需与高泌乳素血症鉴别。

2、超声评估：

经阴道超声显示卵巢体积增大＞10ml，单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的卵泡呈项链样排列。子宫内膜可能出现增生性改变，需结合月经史判断。三维超声能更准确计算窦卵泡数量。

3、代谢筛查：

75g口服葡萄糖耐量试验可发现糖代谢异常，空腹胰岛素水平＞20μU/ml提示胰岛素抵抗。同时需检测甘油三酯、低密度脂蛋白等指标，约70%患者存在脂代谢紊乱。这些结果将指导后续生活方式干预。

4、AMH检测：

抗缪勒管激素水平显著升高＞4.5ng/ml反映窦卵泡库存量过多，是诊断的重要补充依据。但需注意AMH不能单独作为诊断标准，需结合其他检查排除甲状腺功能异常等疾病。

5、体征检查：

临床医生会评估痤疮、多毛等高雄激素表现，采用改良Ferriman-Gallwey评分系统量化体毛分布。测量腰臀比＞0.85和体重指数，黑棘皮症提示严重胰岛素抵抗。血压检测可早期发现代谢综合征。

诊断需满足鹿特丹标准中的两条：排卵障碍、高雄激素表现或生化指标异常、超声显示多囊卵巢。建议检查前保持规律作息，避免激素类药物干扰结果。确诊后需长期管理月经周期，通过饮食控制低GI饮食、地中海饮食、规律运动每周150分钟有氧运动改善代谢异常，定期复查激素和代谢指标。