张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后脸肿可能由组织创伤、炎症反应、感染等因素引起,可通过冷敷、热敷、遵医嘱用药等方式缓解。
拔牙手术过程中需要对牙龈组织进行切开以及去除部分骨组织,局部血管破裂会导致血液及组织液渗出。患者表现为术后即刻出现肿胀现象,触碰时有明显痛感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片缓解疼痛肿胀症状。
机体对手术造成的创伤会产生自然的免疫应答反应,白细胞聚集到创口周围进行修复。患者表现为术后24-48小时肿胀达到高峰,局部皮温升高。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊控制炎症发展。
术后早期食用过热过硬食物会刺激创口导致充血加重。患者表现为肿胀消退速度缓慢,创口周围呈现充血状态。可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、替硝唑片、奥硝唑分散片辅助改善局部循环。
拔牙窝内血凝块脱落导致骨面直接暴露引发感染。患者表现为术后3-5天出现剧烈疼痛,疼痛向耳颞部放射,伴有口臭。可遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素胶囊、阿奇霉素片抗感染治疗。
细菌扩散至周围筋膜间隙引起化脓性炎症。患者表现为面部明显不对称肿胀,张口受限,伴有全身发热症状。可遵医嘱使用蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液、双黄连口服液清热解毒。
拔牙后患者应当重视饮食调理,早期选择温凉流质食物,避免辛辣刺激性食物摄入,防止创口受到刺激。保持口腔卫生,术后24小时内不要刷牙漱口,之后可用温盐水轻轻含漱,减少细菌滋生。注意休息,避免剧烈运动导致血压升高影响创口愈合,保证充足睡眠。若肿胀持续加重或伴有高热,建议及时就医检查,配合医生进行专业处理,遵医嘱服用药物,做好日常护理促进恢复,定期复查确保创口正常愈合。