袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
PHE指苯丙氨酸,TSH指促甲状腺激素,主要涉及指标含义、筛查疾病、异常危害、复查流程、护理建议等内容。
PHE是苯丙氨酸的英文缩写,属于人体必需氨基酸之一,参与蛋白质合成代谢过程。TSH是促甲状腺激素的英文缩写,由垂体前叶分泌,主要作用是调节甲状腺细胞的增殖以及甲状腺激素的合成与分泌。这两项指标通常在新生儿足跟血筛查中进行检测,用于评估婴儿体内的代谢状态和甲状腺功能是否正常,是早期发现遗传代谢病的重要依据。
PHE指标异常升高主要提示苯丙酮尿症的风险,这是一种常见的氨基酸代谢障碍疾病。TSH指标异常升高主要提示先天性甲状腺功能减低症的风险,这是由于甲状腺发育不良或激素合成障碍导致的疾病。这两种疾病若未在早期发现并干预,会对儿童的智力发育和体格生长造成不可逆的损害,因此纳入国家免费新生儿筛查项目范围,要求家长务必重视筛查结果通知。
苯丙氨酸代谢异常会导致体内苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,损伤神经系统,表现为智力低下、癫痫发作、皮肤毛发颜色变浅等症状。促甲状腺激素异常通常伴随甲状腺激素不足,会影响骨骼生长和脑发育,表现为身材矮小、智力落后、生理功能低下等症状。疾病进展程度与干预时间密切相关,延误治疗可能导致终身残疾,增加家庭和社会负担,早期确诊是改善预后的关键。
收到筛查阳性通知后,家长需携带新生儿尽快前往指定医疗机构进行静脉采血复查。复查项目包括血清苯丙氨酸浓度测定和甲状腺功能全套检测,以确诊是否患病。确诊过程中医生会结合临床表现和影像学检查综合判断,家长需配合提供家族病史和喂养情况。复查结果出来前须保持正常喂养,避免擅自更改饮食结构影响检测准确性,确保诊断结果可靠。
确诊苯丙酮尿症的患儿需要在营养师指导下使用特殊配方奶粉,严格控制天然蛋白质摄入,定期监测血苯丙氨酸浓度。先天性甲状腺功能减低症患儿需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗,并定期复查甲状腺功能调整剂量。家长需建立健康档案,记录生长发育曲线,按时接种疫苗,避免感染诱发代谢危象,保持良好生活习惯有助于患儿健康成长。
家长应妥善保管新生儿筛查报告单,留意医疗机构发出的复查通知,避免因联系方式变更漏接电话。日常生活中注意观察孩子反应、吃奶情况以及黄疸消退时间,发现异常及时就医咨询。对于需要长期治疗的患儿,家长需学习疾病管理知识,配合医生做好定期随访工作,确保药物或特殊食品供应充足。保持积极心态,科学育儿,有助于帮助孩子克服疾病影响,实现正常的生长发育和社会融入,家庭支持是康复过程中的重要力量。