维A酸乳膏的正确用法

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

维A酸乳膏可通过点涂薄涂、夜间使用、建立耐受、避免刺激、联合保湿等方式正确使用。维A酸乳膏通常由光敏性、皮肤刺激、角质调节、药物浓度、个体差异等因素影响使用效果。

1、点涂薄涂:

取绿豆大小乳膏于指尖,均匀点涂在目标区域后轻拍至吸收。避免大面积厚涂导致皮肤屏障受损,鼻翼、眼周等薄弱部位需减少用量。乳膏覆盖皮肤至半透明状态即为适宜厚度。

2、夜间使用:

建议睡前清洁后使用,日光会加速维A酸分解并增加光毒性风险。使用期间需严格防晒,白天配合SPF30以上防晒霜。药物在黑暗环境中能持续作用6-8小时,夜间使用效率更高。

3、建立耐受:

初次使用应从每周2-3次开始,2周后逐渐增加至每晚一次。出现脱屑泛红时暂停2-3天,配合神经酰胺修复霜。0.025%浓度适合新手,0.1%浓度需医生指导使用。

4、避免刺激:

使用期间停用酒精类护肤品、去角质产品和皂基洁面。维A酸可能与过氧化苯甲酰、水杨酸等成分产生叠加刺激。痤疮患者可早晨用克林霉素,夜间用维A酸乳膏错开使用。

5、联合保湿:

涂抹乳膏20分钟后叠加含玻尿酸、角鲨烷的保湿产品。干性皮肤可采用"三明治法":保湿打底-维A酸-封闭保湿。尿素软膏、丝塔芙保湿霜能缓解药物引起的干燥紧绷。

使用维A酸乳膏期间建议增加饮水至2000ml/天,补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。避免辛辣刺激饮食,减少高糖乳制品摄入。温和清洁后配合冷藏面膜镇静,使用修护型精华增强皮肤屏障功能。出现持续红斑灼痛需及时停用并就诊,备孕期及哺乳期妇女禁用该药物。