糖皮质激素是什么药

糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用的甾体激素药物，临床广泛用于过敏性疾病、自身免疫病、器官移植等领域。

1、抗炎作用：

糖皮质激素通过抑制磷脂酶A2活性减少前列腺素和白三烯合成，降低毛细血管通透性，减轻红肿热痛等炎症反应。典型药物包括泼尼松、地塞米松、氢化可的松，适用于风湿性关节炎、支气管哮喘急性发作。

2、免疫调节：

该类药物可抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子释放，减少抗体生成，用于系统性红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫疾病。长期使用需监测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。

3、代谢影响：

糖皮质激素促进肝糖原异生和蛋白质分解，可能引发血糖升高、向心性肥胖等副作用。糖尿病患者使用时应调整降糖方案，建议配合低GI饮食和阻抗训练。

4、应激保护：

作为肾上腺皮质分泌的应激激素，外源性补充可用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。危重患者发生感染性休克时，氢化可的松静脉给药可改善血管对儿茶酚胺的敏感性。

5、特殊应用：

在早产儿呼吸窘迫综合征中，产前给予地塞米松可促进胎儿肺表面活性物质合成。眼部局部用药如氟米龙滴眼液能有效控制葡萄膜炎，但需警惕眼压升高风险。

使用糖皮质激素期间应保证每日1500mg钙摄入和800IU维生素D补充，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。突然停药可能引发肾上腺危象，需遵医嘱阶梯式减量。用药超过2周者需定期监测骨密度、眼压和空腹血糖，出现满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现时及时复诊调整方案。