宫颈肥大是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫颈肥大可能由慢性宫颈炎、激素水平异常、多次分娩损伤、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、慢性炎症:

长期慢性宫颈炎是常见诱因,病原体持续刺激导致宫颈组织充血水肿。患者常伴随白带增多、接触性出血,需通过阴道镜检查确诊。治疗可选用保妇康栓、消糜栓等药物,或采用激光、冷冻等物理疗法消除炎症。

2、激素影响:

雌激素水平异常升高会促使宫颈腺体增生,常见于妊娠期或长期服用避孕药人群。这类生理性肥大通常无需特殊处理,定期妇科检查监测即可,产后或停药后多自行缓解。

3、分娩损伤:

多次自然分娩可能造成宫颈裂伤,修复过程中结缔组织增生导致肥大。建议产后及时进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动,严重者可选择宫颈修复术改善形态。

4、腺体潴留:

宫颈腺体堵塞形成纳氏囊肿时,腺体分泌物无法排出引发局部膨大。较小囊肿可观察处理,直径超过1厘米需行囊肿穿刺术或电灼术,同时排除HPV感染等病理性因素。

5、息肉增生:

宫颈管黏膜过度增生形成息肉样病变,可能与慢性刺激或局部血管异常有关。确诊后建议行息肉摘除术,术后病理检查排除恶变,并配合使用干扰素栓预防复发。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用阴道冲洗剂。建议每年进行TCT和HPV联合筛查,适当补充维生素E和硒元素增强黏膜抵抗力。出现异常阴道流血或排液时应及时就诊,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,可适量食用山药、薏米等健脾祛湿食材。