许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝轮状病毒腹泻可通过调整饮食、补充水分、臀部护理、遵医嘱用药、隔离消毒等方式治疗。该病通常由接触污染物品、食用不洁食物、吸入飞沫、免疫力低下、托幼机构交叉感染等原因引起。
发病期间宝宝胃肠功能减弱,需暂停添加新的辅食,母乳喂养的宝宝可继续哺乳但需缩短单次喂养时间,人工喂养的宝宝可暂时更换为无乳糖配方奶粉以减少肠道负担。避免给宝宝食用高糖、高脂肪及难以消化的食物,防止加重腹泻症状。随着病情好转,再逐渐恢复日常饮食结构,遵循由少到多、由稀到稠的原则,帮助宝宝胃肠道功能逐步恢复正常。
腹泻会导致宝宝体内大量水分和电解质流失,容易引发脱水,家长需密切观察宝宝精神状态及尿量变化。若宝宝出现口渴、哭时泪少、尿量减少等轻度脱水表现,应少量多次喂服口服补液盐溶液以纠正水电解质紊乱。严禁直接饮用含糖饮料或果汁,以免因高渗状态加重腹泻。若宝宝出现精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等中重度脱水迹象,必须立即送往医院进行静脉补液治疗。
频繁排便会使宝宝会阴部皮肤长期处于潮湿环境,极易发生尿布皮炎甚至破溃感染。家长需在每次排便后用温水轻轻清洗宝宝臀部,并用柔软毛巾蘸干而非擦干,保持局部皮肤干燥清洁。随后可涂抹含氧化锌成分的护臀膏形成保护膜,隔离粪便对皮肤的刺激。尽量让宝宝臀部暴露在空气中一段时间,促进皮肤愈合,若已出现红肿破溃,需遵医嘱使用抗生素软膏进行抗感染处理。
轮状病毒感染属于自限性疾病,目前尚无特效抗病毒药物,治疗重点在于对症支持。家长可在医生指导下给宝宝使用蒙脱石散吸附肠道内的病毒及毒素,保护肠黏膜屏障。同时配合使用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,调节肠道菌群平衡,抑制有害菌生长。若宝宝伴有发热症状,可根据体温情况遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂进行退热处理,切勿自行滥用抗生素。
轮状病毒具有极强的传染性,主要通过粪口途径传播,患病宝宝需实行居家隔离,避免与其他儿童密切接触以防交叉感染。家长在处理宝宝粪便、呕吐物及更换尿布后,务必使用肥皂或洗手液彻底清洗双手。宝宝使用的奶瓶、餐具、玩具及衣物需单独清洗,并使用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。家中地面、门把手等常接触物体表面也需定期擦拭消毒,保持室内通风良好,切断病毒传播途径。
日常生活中家长需注意宝宝手部卫生,饭前便后督促宝宝规范洗手,避免吃手或啃咬玩具。合理搭配宝宝膳食,保证营养均衡,适当增加富含维生素和蛋白质的食物摄入,增强机体免疫力。根据天气变化及时增减衣物,避免腹部受凉诱发胃肠功能紊乱。在轮状病毒流行季节,尽量少带宝宝去人群密集且空气流通差的公共场所,有条件者可按时接种轮状病毒疫苗进行预防。若宝宝腹泻症状持续不缓解或出现高热惊厥等异常情况,应及时就医诊治。