许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘可通过卧床休息、保持皮肤清洁、修剪指甲、遵医嘱使用抗病毒药物、对症处理发热等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性。
患者在出疹期间身体消耗较大,免疫力相对低下,需要保证充足的睡眠和休息时间。卧床休息有助于减少体力消耗,促进机体免疫系统对抗病毒,加速病情恢复。室内环境应保持安静、通风良好,温度适宜,避免过热导致出汗刺激皮疹,加重瘙痒感。休息期间应避免剧烈活动,防止因摩擦导致水疱破裂引发继发感染。
保持皮肤和黏膜的清洁是预防继发细菌感染的关键措施。患者可用温水轻轻擦拭身体,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。穿着宽松、柔软且透气的棉质衣物,减少对皮疹的摩擦。勤换洗衣物和床单被罩,并在阳光下暴晒消毒。若口腔内有疱疹,可用温盐水漱口,保持口腔卫生,防止溃疡面感染,促进愈合。
水痘发作时伴随剧烈瘙痒,患者尤其是儿童容易不自觉抓挠皮疹。抓破水疱不仅会延长愈合时间,还极易导致金黄色葡萄球菌等细菌侵入,引起脓疱疮甚至更严重的软组织感染。因此,务必将患者指甲剪短并磨平,必要时可给婴幼儿佩戴棉质手套。夜间睡眠时可适当约束手部动作,最大限度降低抓伤风险,保护皮肤完整性。
对于重症患者、成人患者或有并发症高风险的人群,医生可能会建议使用抗病毒药物进行治疗。常用的药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦片以及泛昔洛韦片等。这些药物能够抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,缩短病程,减轻症状严重程度,并降低并发症发生的概率。用药必须严格遵循医嘱,不可自行购买服用,需在专业评估后确定具体方案。
水痘患者常伴有中度发热,若体温过高会引起不适。此时可采取物理降温或使用药物退热。推荐使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等药物缓解发热和疼痛。严禁使用阿司匹林类药物,因为其可能诱发瑞氏综合征,这是一种罕见但致命的疾病。若出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况,应立即前往医院就诊,以免延误病情。
日常护理中应注意饮食清淡,多食用富含维生素的蔬菜水果,如苹果、西蓝花等,避免辛辣刺激性食物。适量饮用温开水,促进新陈代谢和毒素排出。患者需进行隔离直至所有疱疹完全结痂干燥,避免传染给他人。家庭成员应注意个人卫生,接触患者后及时洗手。若发现皮疹化脓、持续高热或出现神经系统症状,须立即寻求专业医疗帮助,切勿拖延。