何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒时通常无须停服慢性病用药,但需警惕药物相互作用、病情加重等特殊情况,具体应咨询医生。
部分感冒药成分可能与慢性病药物产生相互作用。例如含有伪麻黄碱的复方感冒制剂可能引起血压升高,影响高血压患者服用的降压药疗效;某些解热镇痛药可能增加抗凝药物导致的出血风险。若同时服用多种药物,可能改变原有药物的代谢速度或增强副作用,导致血糖波动或心率异常。患者在选购非处方感冒药时,务必仔细查看成分表,避免重复用药或禁忌搭配,确保慢性病治疗方案不受干扰。
感冒期间身体处于应激状态,肝脏和肾脏的代谢负担本就加重。若此时继续服用经过肝肾代谢的慢性病药物,叠加感冒药中的对乙酰氨基酚等成分,可能进一步损伤肝肾功能。特别是对于患有慢性肝炎、肝硬化或慢性肾脏病的患者,多重药物堆积可能导致毒素蓄积,引发乏力、食欲减退甚至黄疸等症状。因此,在感冒症状明显时,需评估肝肾功能状况,必要时在医生指导下调整剂量或暂时替换为对脏器负担较小的替代药物。
盲目停用慢性病药物可能导致原发病失控,而随意联用感冒药又可能掩盖真实病情。例如糖尿病患者若因感冒发热自行停用胰岛素或口服降糖药,可能诱发酮症酸中毒;心脏病患者若擅自停用抗心律失常药物,可能引发严重心悸或晕厥。同时,感冒引起的发热、疼痛等症状可能掩盖慢性病急性发作的信号,如心绞痛或中风前兆。患者需密切监测基础疾病指标,如血压、血糖、心率等,一旦发现异常波动,应立即就医而非单纯依赖感冒药缓解表面症状。
老年人、孕妇及儿童等特殊性慢病群体在感冒用药时需格外谨慎。老年人常合并多种慢性疾病,肝肾功能减退,药物清除率降低,易发生蓄积中毒;孕妇服用某些感冒药可能影响胎儿发育,同时需维持妊娠期糖尿病或高血压的稳定控制;儿童器官发育尚未成熟,对药物敏感性高。这些人群在感冒时更不能随意停用或更改慢性病用药方案,必须由专业医师评估风险收益比,制定个体化的联合用药策略,防止因小失大,造成不可逆的健康损害。
面对感冒与慢性病共存的情况,最安全的做法是寻求专业医疗建议。医生会根据患者的具体病史、当前服用的药物清单以及感冒的严重程度,判断是否需要调整用药方案。切勿听信偏方或自行决定停药,以免引发严重的撤药反应或原发病恶化。在就诊时,应主动告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药及保健品,以便医生全面评估潜在的药物相互作用风险,确保在治疗感冒的同时,慢性病也能得到平稳有效的控制。
日常生活中,慢性病患者应注意根据气温变化及时增减衣物,避免受凉诱发感冒。保持室内通风良好,定期清洗空调滤网,减少病毒滋生。饮食上宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西蓝花等,以增强机体免疫力。适量饮用温开水,促进新陈代谢和毒素排出。保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和精神紧张。若出现轻微感冒症状,可先通过休息和多喝水观察,若症状持续不缓解或伴有高热、呼吸困难等情况,应及时前往医院就诊,并在医生指导下合理用药,切勿自行随意停用长期服用的慢性病治疗药物。