许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩手上长水痘可通过保持皮肤清洁、修剪指甲、穿着宽松衣物、遵医嘱使用炉甘石洗剂、口服抗病毒药物等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性。
家长需帮助小孩用温水轻轻清洗手部及全身皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。保持皮肤干燥清洁有助于减少细菌继发感染的风险。若水痘破裂,可用无菌棉签蘸取少量碘伏轻轻擦拭周围皮肤,防止炎症扩散,同时要避免用力搓揉患处导致疱疹破损。
小孩因瘙痒容易抓挠水痘,家长需及时将小孩的指甲剪短并磨平,必要时可给小孩戴上棉质手套。此举能有效防止抓破水痘引发细菌感染,减少留疤的概率。夜间睡眠时小孩可能无意识抓挠,家长需加强巡视,确保防护措施到位。
建议家长为小孩选择纯棉、透气且宽松的衣物,避免化纤材质摩擦刺激皮肤。宽松的衣物能减少对手部及其他部位水痘的压迫和摩擦,缓解不适感。衣物需每日更换并用热水清洗暴晒,以杀灭可能附着的病毒,保持居住环境通风良好。
对于瘙痒明显的水痘,家长可遵医嘱给小孩外涂炉甘石洗剂进行止痒收敛。若水痘出现轻微感染迹象,如红肿化脓,需在医生指导下使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素软膏。用药前需清洁患处,动作轻柔,避免将药膏涂抹入眼口鼻等黏膜部位。
若小孩发热较高或病情较重,家长需带其就医,遵医嘱口服阿昔洛韦片或伐昔洛韦片等抗病毒药物,以缩短病程。伴随高热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚颗粒退热,严禁使用阿司匹林类药物以免诱发瑞氏综合征。所有药物均须严格按医嘱服用,不可自行增减剂量。
家长在日常护理中应注意让小孩多饮水,食用清淡易消化的流质或半流质食物,如小米粥、蔬菜泥等,避免辛辣油腻及海鲜发物。需严格隔离小孩直至全部水痘结痂脱落,避免前往公共场所传染他人。密切观察小孩精神状态,若出现持续高热不退、呕吐、嗜睡或呼吸急促等严重症状,应立即送往医院就诊,以免延误病情导致并发症发生。