许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
刚出生26天的新生儿鼻子里有鼻屎,家长可通过软化鼻腔分泌物、使用吸鼻器、调整环境湿度、生理盐水滴鼻、轻柔按摩鼻翼等方式清理。这通常由空气干燥、分泌物积聚、轻微感冒、呛奶残留、灰尘刺激等原因引起。
当新生儿鼻腔内出现干硬鼻屎时,直接抠挖极易损伤娇嫩的鼻黏膜导致出血。家长可先用温热毛巾敷在宝宝鼻根部,利用热气熏蒸使干结的分泌物软化。此方法适用于因空气干燥或分泌物自然积聚形成的轻微堵塞。操作时需确保毛巾温度适宜,避免烫伤宝宝皮肤,待鼻屎变软后,部分宝宝会通过打喷嚏自行排出,此时只需用柔软纸巾轻轻擦拭鼻孔外部即可,无须深入鼻腔内部进行清理。
对于位置较深或无法自行排出的鼻涕和鼻屎,家长需使用婴儿专用吸鼻器进行辅助清理。在使用前,建议先向宝宝鼻腔内滴入少量生理盐水,进一步稀释粘稠分泌物。随后将吸鼻器前端轻轻置于鼻孔口,利用负压原理将软化的鼻屎吸出。此法常用于轻微感冒引起的鼻塞或呛奶后残留物堵塞。操作过程中动作务必轻柔,避免长时间连续吸引造成鼻黏膜水肿,每次使用后需彻底清洗消毒吸鼻器以防细菌滋生。
环境过于干燥是导致新生儿鼻腔分泌物干结成痂的主要环境因素。家长应保持室内相对湿度在百分之五十至百分之六十之间,可使用加湿器或在房间内放置一盆清水来增加空气湿度。湿润的空气有助于保持鼻黏膜湿润,防止新的干硬鼻屎形成,并促进现有分泌物的排出。特别是在冬季供暖期或夏季空调房内,更需注意监测湿度变化,避免宝宝因吸入干燥空气而引发鼻腔不适或呼吸不畅。
生理盐水滴鼻是安全有效的清理手段,适用于各种类型的鼻腔堵塞。家长可选用婴幼儿专用的生理性海水鼻喷雾或滴剂,让宝宝侧卧,向朝上的鼻孔滴入一至两滴,停留片刻后再换另一侧。盐水不仅能软化干硬的鼻屎,还能冲洗掉附着在鼻黏膜上的灰尘和过敏原。若宝宝因灰尘刺激或轻微炎症导致分泌物增多,此法能帮助清洁鼻腔,缓解鼻塞症状,且无药物副作用,适合日常护理使用。
轻柔按摩鼻翼两侧有助于促进局部血液循环,松动附着的分泌物。家长洗净双手并搓热后,用食指指腹轻轻按揉宝宝鼻翼旁的迎香穴及周围区域,动作要缓慢柔和,不可用力过猛。此方法常作为其他清理方式的辅助手段,特别适用于因分泌物积聚导致的轻度通气不畅。通过按摩可刺激宝宝产生喷嚏反射,从而借助气流将松动的鼻屎排出体外,同时也能让宝宝感到舒适,减少因鼻塞带来的哭闹情绪。
家长在日常照护中应密切观察新生儿的呼吸状态和吃奶情况,若发现宝宝呼吸急促、口唇发紫或因严重鼻塞影响进食睡眠,须立即前往医院就诊。平时要注意保持室内空气流通,定期清洁床上用品以减少灰尘堆积,避免让宝宝接触烟雾等刺激性气体。清理鼻屎时切勿使用棉签、手指甲或未消毒的工具深入鼻腔,以免引发感染或造成机械性损伤,所有护理操作均需在确保宝宝安全的前提下温和进行。