胃癌是咋引起来的呢

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胃癌可能由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃部疾病、环境因素等原因引起,可通过药物治疗、内镜下切除、手术治疗、化疗、放疗等方式治疗。

1.幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生的重要生物性因素,该细菌长期寄生于胃黏膜表面,会破坏胃黏膜屏障,引发慢性活动性胃炎,进而导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生。患者通常表现为上腹部隐痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。针对此类病因,医生可能会开具阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗,以消除致病因子,阻断病变进程。

2.不良饮食

长期摄入高盐、腌制、熏烤食物以及缺乏新鲜蔬菜水果的饮食习惯,会使胃黏膜长期受到亚硝酸盐等致癌物质的刺激,增加细胞恶变的概率。这类人群常伴有食欲减退、消化不良、恶心呕吐等表现。改善措施主要包括调整饮食结构,减少咸菜、腊肉等加工食品的摄入,多吃富含维生素C的新鲜果蔬,必要时可遵医嘱服用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊等药物缓解胃肠不适症状。

3.遗传因素

部分胃癌患者存在明显的家族聚集现象,遗传基因突变如CDH1基因突变等会增加个体对胃癌的易感性,属于先天性的危险因素。具有遗传背景的人群可能在早期无明显特异性症状,或仅出现轻微的上腹不适、乏力。对于高危人群,除了定期进行胃镜筛查外,若发现癌前病变,需在专业医师指导下使用替吉奥胶囊、卡培他滨片、顺铂注射液等药物进行干预,防止病情进一步发展。

4.慢性胃病

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病若长期未得到有效控制,会发生黏膜异型增生,最终演变为胃癌。此类患者常有规律性上腹痛、黑便、体重下降、贫血等症状。治疗上需针对原发病进行处理,常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、甲硝唑片等,通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜来延缓疾病进展,严重者需考虑手术切除。

5.环境因素

长期暴露于含有大量粉尘、化学毒物的工作环境中,或长期吸烟、酗酒,都会损伤胃黏膜细胞DNA,诱发基因突变从而导致胃癌。患者可能出现吞咽困难、呕血、腹部包块等晚期症状。除脱离有害环境和戒除烟酒外,临床常采用氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液、靶向药物曲妥珠单抗等进行综合治疗,同时配合营养支持疗法,以提高生存质量。

日常生活中应养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和食用过烫过硬的食物,戒烟限酒,保持心情舒畅,适当进行散步、太极拳等温和运动以增强机体免疫力。若出现持续性上腹部疼痛、不明原因消瘦或黑便等情况,务必及时前往正规医院就诊,完善胃镜及相关病理检查,做到早发现、早诊断、早治疗,切勿自行盲目用药以免延误病情。