许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿急性喉炎可通过保持空气湿润、适量补充水分、遵医嘱雾化吸入、使用糖皮质激素、进行气管切开术等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、吸入刺激性气体、过敏反应等原因引起。
生理性因素或轻微炎症刺激可能导致喉部黏膜干燥,加重不适感。家长需立即改善患儿居住环境,使用加湿器将室内湿度维持在适宜水平,避免空气过于干燥刺激呼吸道。同时让患儿多休息,减少哭闹和说话,以降低声带负荷,缓解喉部充血水肿状态,有助于减轻呼吸不畅的症状,防止病情进一步恶化。
发热或呼吸急促会导致体内水分大量流失,引起痰液黏稠不易咳出。家长需鼓励患儿少量多次饮用温开水,以稀释呼吸道分泌物,促进痰液排出。充足的水分摄入还能帮助调节体温,缓解因发热引起的脱水症状,维持身体正常代谢功能,对于缓解喉部干燥和疼痛具有积极的辅助作用。
病毒感染或细菌感染可能引发喉头严重水肿,导致呼吸困难。此情况需在医生指导下进行雾化吸入治疗,利用药物微粒直接作用于喉部黏膜,快速消除炎症和水肿。常用药物包括吸入用布地奈德混悬液等,能有效扩张气道,改善通气功能,缓解犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,是儿科临床常用的紧急干预手段。
重度炎症反应可能导致喉梗阻,危及生命安全。当出现明显呼吸困难时,医生可能会酌情使用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片或地塞米松磷酸钠注射液,以迅速抑制炎症反应,减轻喉头水肿。此类药物起效快,能显著改善缺氧状况,但必须严格遵医嘱使用,家长不可自行购买给患儿服用,以免产生不良反应。
极重度喉梗阻若药物治疗无效,可能导致窒息死亡。在万分危急的情况下,为挽救生命,医生会建议进行气管切开术或环甲膜穿刺术,建立人工气道以保证氧气供应。这是针对终末期严重并发症的抢救措施,旨在绕过阻塞的喉部直接通气,待炎症消退、水肿解除后再拔除导管,恢复自然呼吸通道。
家长在日常护理中应注意根据气温变化及时为儿童增减衣物,避免受凉感冒诱发疾病。饮食上宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物刺激咽喉。保持室内空气流通,定期开窗通风,减少灰尘和有害气体积聚。督促儿童养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免前往人群密集场所,降低交叉感染概率。若发现儿童出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽或呼吸困难等症状,须立即前往医院就诊,切勿延误治疗时机。