打激素有什么副作用

激素治疗可能引起代谢紊乱、免疫抑制、消化系统反应、精神神经症状、骨质疏松等副作用，需根据具体激素类型和疗程评估风险。

1、代谢紊乱：

糖皮质激素长期使用易导致向心性肥胖、血糖升高、水钠潴留。患者可能出现满月脸、皮肤紫纹，糖尿病风险增加2-4倍。建议定期监测血糖血压，限制高盐高糖饮食，增加有氧运动如快走、游泳。

2、免疫抑制：

激素会抑制T淋巴细胞功能，使感染风险显著上升。可能与巨噬细胞活性降低、抗体产生减少有关，常见表现为反复呼吸道感染、伤口愈合延迟。治疗期间需避免人群聚集，接种流感疫苗和肺炎疫苗。

3、消化系统反应：

大剂量激素易诱发胃酸分泌增多，可能引发胃溃疡甚至消化道出血。通常表现为上腹痛、黑便，与前列腺素合成受抑制相关。建议联用质子泵抑制剂如奥美拉唑，避免辛辣刺激食物。

4、精神神经症状：

约15%患者出现情绪波动、失眠或欣快感，严重者发生精神分裂样症状。地塞米松等长效制剂更易穿透血脑屏障，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。必要时可联合使用SSRI类抗抑郁药。

5、骨质疏松：

持续用药3个月以上会抑制成骨细胞活性，骨密度每年下降3-5%。可能与钙吸收减少、甲状旁腺素升高有关，表现为腰背疼痛、病理性骨折。建议每日补充钙剂1200mg、维生素D800IU，进行抗阻力训练。

激素治疗期间需定期检测骨密度、眼科和电解质，推荐地中海饮食配合抗炎食物如深海鱼、坚果。突发视物模糊或严重情绪障碍应立即就医，短期冲击疗法后需逐步减量以防肾上腺危象。平衡治疗效果与副作用需个体化方案，不可自行调整用药。