刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血糖是血糖数值升高的状态,糖尿病是慢性代谢疾病,前者可能是后者表现,也可由应激引起。
高血糖与糖尿病在概念范畴上存在本质差异,高血糖仅指血液中葡萄糖浓度超过正常参考值的一种生理或病理现象,它可能是一过性的,也可能持续存在。当人体摄入大量糖分、处于剧烈运动后、遭遇严重创伤、感染或情绪极度激动时,体内升糖激素分泌增加,会导致暂时性的高血糖,这种状态在诱因消除后通常能自行恢复。而糖尿病则是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其核心病因是胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织对胰岛素敏感性降低。糖尿病不仅包含持续的高血糖状态,还伴随着糖、脂肪、蛋白质等多种代谢紊乱。从发展过程来看,偶尔出现的高血糖并不等同于确诊糖尿病,只有当空腹血糖、餐后两小时血糖或糖化血红蛋白等指标反复检测均达到诊断标准,并排除其他干扰因素后,才能被定义为糖尿病。两者在危害程度上也有所不同,单纯的一过性高血糖对身体损害较小且可逆,但糖尿病若长期控制不佳,会持续损害血管和神经,引发视网膜病变、肾病、足部溃疡等严重并发症,影响多个器官系统的功能,需要终身进行管理和干预。
日常应坚持低糖低脂饮食,严格控制精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维比例,保持规律作息避免熬夜,适度进行有氧运动如快走或游泳以增强胰岛素敏感性,并定期监测血糖变化,一旦发现异常及时就医排查。