月经十几天还不干净是怎么回事

月经十几天还不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、黄体酮补充等方式治疗。

1、内分泌失调：

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长或经量异常。调整作息至每日23点前入睡，练习正念呼吸或瑜伽缓解压力，每日摄入30g亚麻籽补充植物雌激素。

2、子宫肌瘤：

可能与雌激素水平过高或遗传因素有关，通常表现为经期延长、经量增多伴血块。浆膜下肌瘤可观察随访，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，肌壁间肌瘤超过5cm建议行子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉：

慢性炎症刺激或雌激素过度作用可导致内膜局部增生，常见症状为经间期出血或经期延长。直径＜1cm息肉可口服地屈孕酮，＞1cm需行宫腔镜下息肉摘除术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血异常：

血小板减少症或维生素K缺乏会影响凝血功能，除经期延长外可能伴有皮下瘀斑。轻度异常可增加菠菜猪肝摄入，中重度需输注凝血酶原复合物，遗传性血友病患者需定期注射重组凝血因子Ⅷ。

5、黄体功能不足：

卵泡发育不良或高泌乳素血症会导致黄体期孕酮分泌不足，表现为经前点滴出血。基础体温监测显示高温相＜11天时，需在月经后半周期补充黄体酮胶囊，溴隐亭适用于泌乳素水平＞30ng/ml者。

建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，每日饮用300ml红糖姜茶促进宫缩，持续出血超过14天需查妇科超声。血虚体质者可每周食用2次当归羊肉汤，配合八段锦改善盆腔循环。当出现头晕乏力等贫血症状时，应及时检测血红蛋白水平。