颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿频尿急但没有泡沫可通过调整饮水习惯、进行盆底肌训练、注意会阴部卫生、遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、遵医嘱使用琥珀酸索利那新片等方式治疗。该症状通常由饮水过多、精神紧张、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
生理性因素是导致尿频尿急常见且轻微的原因,主要与短时间内摄入大量水分或食用利尿食物有关。当人体摄入水分超过肾脏重吸收能力时,尿量自然增加,进而引发排尿次数增多。此时无须特殊医疗干预,建议日常规律饮水,避免一次性大量饮用咖啡、浓茶或酒精等具有利尿作用的饮品。通过合理分配全天的饮水量,减少睡前两小时的液体摄入,通常能有效缓解因水负荷过重引起的排尿频繁现象,帮助恢复正常的排尿节律。
精神紧张和焦虑情绪会刺激神经系统,导致膀胱敏感性增高,从而产生尿频尿急的假象,这种情况多见于压力大或情绪波动剧烈的人群。针对此类功能性排尿异常,推荐进行盆底肌训练,即凯格尔运动。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉,可以增强尿道括约肌的控制能力,降低膀胱的过度反应。坚持每日重复进行适量的收缩练习,有助于改善神经调节功能,减轻因心理因素导致的排尿紧迫感,提升膀胱储尿稳定性。
细菌侵入尿道引发的轻度尿路感染是造成尿频尿急的常见病理性原因之一,即便尿液中暂时没有明显泡沫,也可能存在炎症刺激。致病菌繁殖会刺激膀胱黏膜,导致患者频繁产生尿意并伴有急迫感。日常需特别注意会阴部清洁,勤换内裤,保持局部干燥透气,避免细菌滋生。对于女性而言,排便后应从前往后擦拭,防止肠道细菌污染尿道口。良好的卫生习惯能切断感染途径,辅助身体免疫系统清除病原体,缓解黏膜充血水肿带来的不适症状。
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿增多,可能与逼尿肌不稳定收缩有关。若生活干预效果不佳,可在医生指导下使用药物进行治疗。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能够松弛平滑肌,降低尿道阻力,改善排尿流畅度;琥珀酸索利那新片则属于抗胆碱能药物,可抑制膀胱逼尿肌的过度收缩,增加膀胱容量。这两种药物针对不同的发病机制发挥作用,能有效控制尿频尿急症状,但必须严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量或停药。
前列腺增生是中老年男性出现尿频尿急的重要病因,增大的腺体压迫尿道会导致排尿困难及膀胱残余尿量增加,进而刺激膀胱引发频繁尿意。虽然初期可通过药物控制,但若病情进展导致严重梗阻或反复尿潴留,则需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术和激光前列腺剜除术是目前临床常用的两种微创手术方式,旨在切除增生的前列腺组织,解除尿道压迫。手术方案的选择需结合患者具体身体状况及病情严重程度,由专业医师评估后决定,以彻底解决下尿路梗阻问题。
日常生活中应养成规律的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,以免降低身体免疫力而诱发泌尿系统问题。饮食方面宜清淡,减少辛辣刺激性和高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素,维持泌尿道上皮细胞的健康。同时要注意保暖,尤其是下腹部和足部的保暖,避免受凉引起膀胱痉挛。若症状持续不缓解或伴有发热、腰痛、血尿等其他不适,应及时前往医院泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等相关检查,明确诊断后在医生指导下进行规范治疗,切勿盲目用药延误病情。