何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
冬天干咳可通过增加空气湿度、适量饮用温水、食用润肺食物、遵医嘱使用止咳药物、治疗原发疾病等方式缓解。冬天干咳通常由冷空气刺激、室内空气干燥、咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等原因引起。
冬季气候寒冷且空气干燥,低湿度环境会加速呼吸道黏膜水分蒸发,导致气道敏感性增高从而引发干咳。改善室内环境是基础干预措施,建议使用加湿器将室内相对湿度维持在适宜水平,或者在室内放置一盆清水、悬挂湿毛巾以自然蒸发增加水汽。保持环境湿润有助于修复受损的气道黏膜屏障,减少因干燥引起的咽喉痒感和刺激性咳嗽,同时需定期清洁加湿器防止细菌滋生。
充足的水分摄入能够稀释呼吸道黏液,保持咽喉部黏膜湿润,减轻因缺水导致的干痒和咳嗽反射。建议少量多次饮用温开水,避免饮用过冷或过热的液体以免加重对咽喉的刺激。温水可以舒缓痉挛的气道平滑肌,促进局部血液循环,帮助清除附着在咽喉部的微小尘埃和病原体。对于因脱水引起的黏膜干燥性咳嗽,持续补充水分是最直接有效的生理性调节手段。
饮食调节在缓解冬季干咳中起到辅助治疗作用,应选择具有生津润燥、清热化痰功效的食物。推荐适量食用雪梨、百合、银耳、蜂蜜水、白萝卜等食材。雪梨炖冰糖可润肺清燥,百合煮粥能养阴止咳,银耳羹富含胶质可保护胃黏膜及呼吸道黏膜。这些食物性质平和,既能补充维生素和矿物质,又能通过食疗方式缓解因肺燥引起的干咳无痰症状,但糖尿病患者需注意控制糖分摄入。
若干咳症状严重影响休息或生活,需在医生指导下使用药物进行干预。针对过敏性或气道高反应性引起的咳嗽,可使用孟鲁司特钠片、氯雷他定片等抗过敏药物;针对剧烈干咳影响睡眠者,可遵医嘱短期使用右美沙芬片等中枢性镇咳药;若伴有咽喉肿痛炎症,可含服西瓜霜含片或金嗓子喉宝。用药必须严格遵循医嘱,不可自行随意搭配抗生素,因为多数冬季干咳由病毒或非感染因素引起,抗生素无效。
部分顽固性干咳可能是特定疾病的临床表现,需针对原发病进行治疗。咳嗽变异性哮喘可能与气道慢性炎症、遗传易感性等因素有关,通常表现为夜间或凌晨阵发性干咳、遇冷空气加重等症状,需使用吸入性糖皮质激素治疗。胃食管反流病可能与胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛等因素有关,通常表现为饭后咳嗽、反酸烧心、胸骨后疼痛等症状,需使用抑酸药及促动力药。明确诊断后针对性治疗才能从根本上消除咳嗽。
冬季预防干咳应注意日常保暖,外出时佩戴口罩以减少冷空气直接刺激呼吸道,避免长时间处于空调或暖气过热且密闭的环境中。保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降,适当进行室内运动如瑜伽或太极拳以增强心肺功能。饮食上忌食辛辣、油炸及过咸食物,戒烟限酒以减少对咽喉黏膜的化学性损伤。若咳嗽持续超过两周未缓解,或伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血等症状,应及时前往医院呼吸内科就诊,完善相关检查以排除肺部严重病变,切勿盲目长期自行服药延误病情。