孕妇糖筛什么时候做

孕妇糖筛通常在孕24-28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验OGTT筛查妊娠期糖尿病。

1、孕中期筛查：

妊娠24-28周是胎盘分泌激素对抗胰岛素的高峰期，此时筛查能准确反映糖代谢异常。空腹8小时后口服75克葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。若空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。

2、高危人群提前：

肥胖、高龄≥35岁、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史的孕妇需在首次产检时进行早期筛查。早期筛查异常者需在孕24-28周重复OGTT检测。多囊卵巢综合征患者及既往妊娠期糖尿病史者同样属于高风险人群。

3、检测前准备：

检查前3天保持每日150克以上碳水化合物摄入，避免剧烈运动影响结果。检测当日晨起禁食禁饮，静坐等待采血。服用糖水后需静坐避免呕吐，呕吐需择日重测。吸烟、咖啡因摄入可能干扰结果准确性。

4、异常结果处理：

确诊妊娠期糖尿病需立即启动医学营养治疗，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。血糖监测每日4次，控制空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L。运动建议选择散步、孕妇瑜伽等中等强度活动。

5、产后随访：

分娩后6-12周需复查75克OGTT，评估糖代谢恢复情况。此后每3年筛查一次糖尿病，终生保持体重管理。母乳喂养可降低母婴远期糖尿病风险，建议持续哺乳6个月以上。

妊娠期血糖管理需贯穿整个围产期，通过营养师指导的个性化膳食方案，配合每日30分钟快走或游泳等有氧运动，定期监测血糖变化。分娩后仍要注意全谷物、绿叶蔬菜的摄入比例，控制精制糖和饱和脂肪摄入，降低远期代谢性疾病发生风险。