聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男人性病通常指男性生殖系统感染性疾病,主要包括淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣等,其特点按早期表现、进展期症状至终末期损害依次呈现。
这是淋病和非淋菌性尿道炎早期的典型表现。患者可能在晨起时发现尿道口有少量黏液性或脓性分泌物,随着病情发展,分泌物量增多且颜色变为黄绿色,质地粘稠。淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染导致尿道黏膜充血水肿,引发炎性渗出。若不及时治疗,炎症可能向后尿道蔓延,引起排尿困难。日常需保持会阴部清洁干燥,避免搔抓,确诊后须严格遵医嘱使用抗生素治疗,防止转为慢性。
排尿时尿道出现烧灼样或针刺样疼痛是多数男性性病的常见早期征兆。这种症状在排尿初始或终末阶段尤为明显,主要由病原体侵袭尿道黏膜引起局部糜烂和溃疡所致。伴随症状可包括尿频、尿急,部分患者因疼痛而不敢排尿,导致尿液潴留。此阶段若忽视治疗,感染可能上行至前列腺或附睾。患者应多饮水以冲刷尿道,减少刺激性食物摄入,并及时就医进行病原学检测。
当疾病进入进展期,如感染人乳头瘤病毒引发尖锐湿疣,患者会在龟头、冠状沟或包皮系带处发现单个或多个淡红色小丘疹。这些赘生物随时间推移逐渐增大增多,形成菜花状、鸡冠状或乳头状突起,表面粗糙不平,易出血或继发感染。病变部位常伴有瘙痒或异物感,严重影响生活质量。此类病变具有传染性,严禁自行抠抓或使用偏方腐蚀,必须前往正规医院接受激光、冷冻或光动力等物理治疗。
梅毒螺旋体感染引起的硬下疳是二期梅毒前的典型特征,表现为生殖器部位出现无痛性圆形溃疡,边界清晰,基底洁净呈肉红色,触感如软骨般坚硬。若不干预,溃疡可自行愈合但病菌仍在体内扩散,随后进入二期梅毒,全身皮肤出现红斑、丘疹或扁平湿疣。此时传染性极强,且可能累及骨骼、眼睛等器官。患者需立即隔离性生活,配合医生完成足疗程的青霉素类药物注射治疗,并定期复查血清滴度。
若性病长期未得到有效控制,将发展至终末期,造成严重的系统性损害。晚期梅毒可侵犯心血管系统导致主动脉瘤,或侵入神经系统引起麻痹性痴呆、脊髓痨;艾滋病病毒感染则导致免疫缺陷,诱发各种机会性感染和恶性肿瘤。此阶段治疗难度极大,预后较差,甚至危及生命。预防关键在于坚持安全性行为,使用安全套,一旦怀疑感染应尽早就医筛查,切勿拖延至不可逆阶段。
男性在日常生活中应树立正确的性健康观念,保持单一性伴侣,避免不洁性行为,每次性生活全程正确使用安全套以降低感染风险。注意个人卫生,每日清洗会阴部,勤换内裤,选择透气性好的棉质内衣。若发现尿道口异常分泌物、排尿疼痛、生殖器长出不明肿物或溃疡等症状,切勿羞于启齿或自行购药处理,应立即前往正规医疗机构皮肤性病科就诊。积极配合医生完成相关检查与治疗,治疗期间禁止性生活,性伴侣也需同时接受检查和治疗,以防交叉感染和病情反复,确保身体早日康复。