徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
腹部肌肉痛可能由运动过度、姿势不良、腹部受凉、腹壁挫伤、带状疱疹等原因引起,可通过休息保暖、局部热敷、遵医嘱按摩、使用外用药物、口服止痛药等方式缓解。
剧烈运动或突然增加运动量会导致腹部肌肉纤维微细损伤,引发乳酸堆积和无菌性炎症,从而产生酸痛感。这种情况通常发生在仰卧起坐、卷腹等核心训练后,疼痛多为双侧对称,按压时痛感明显,但无红肿发热。处理上应立即停止高强度运动,进行轻柔拉伸,保证充足睡眠,通常数日内可自行恢复,无须特殊药物治疗。
长期保持弯腰驼背、久坐不动或睡眠姿势不当,会使腹直肌和腹外斜肌处于持续紧张或牵拉状态,导致肌肉疲劳性疼痛。此类疼痛常在晨起或长时间工作后加重,改变体位后可稍缓解。改善措施包括调整坐姿,使用符合人体工学的座椅,定时起身活动,并进行腹部肌肉的放松训练,避免肌肉长期处于痉挛状态。
腹部暴露于冷风或低温环境中,会导致局部血管收缩,血液循环不畅,进而诱发肌肉痉挛性疼痛。患者常感觉腹部发紧、僵硬,伴有隐隐作痛,遇热则舒。治疗重点在于保暖,可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,促进血液循环,解除肌肉痉挛,同时饮用温热水,避免再次受凉,一般症状可迅速减轻。
腹部受到直接外力撞击或挤压,如车祸、跌倒或碰撞,可导致腹壁软组织挫伤,表现为局部肿胀、淤青和剧烈触痛。疼痛范围局限,活动时加剧,严重时可能伴有皮下血肿。初期应进行冷敷以减少出血和肿胀,后期改为热敷促进淤血吸收。若疼痛剧烈或范围扩大,需排除内脏损伤,必要时遵医嘱使用消炎镇痛药物。
带状疱疹病毒感染肋间神经时,可在出疹前或出疹期引起沿神经分布的腹部肌肉剧烈疼痛,常呈烧灼样或针刺样,皮肤随后出现簇集性水疱。该病多见于免疫力低下人群,疼痛程度较重,易被误认为单纯肌肉痛。治疗需在医生指导下尽早使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物,配合甲钴胺片营养神经,以及布洛芬缓释胶囊止痛,以防遗留神经痛。
日常生活中应注意腹部保暖,避免冷风直吹,运动前做好充分热身,循序渐进增加运动强度,避免突然发力。保持正确的坐姿和站姿,定期变换体位,防止肌肉长期紧张。饮食上多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉,帮助肌肉修复,同时补充维生素B族和维生素C,增强神经和肌肉功能。若疼痛持续不缓解、伴有发热、呕吐、腹部板状硬或皮肤出现皮疹,应及时就医排查其他潜在疾病,切勿自行盲目用药或大力按揉患处。