杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩牙疼不一定是乳牙要脱落,多数情况由龋齿或牙龈炎引起,仅少数与换牙相关。
儿童出现牙痛症状时,最常见的原因是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的龋齿,食物残渣滞留发酵产酸腐蚀牙釉质和牙本质,导致冷热酸甜刺激引发疼痛,也可能发展为自发性剧痛,此时需要进行补牙或根管治疗等医疗干预。其次是牙龈周围软组织发生的炎症,多因口腔清洁不到位导致菌斑堆积,表现为牙龈红肿、刷牙出血及咀嚼疼痛,通过专业洁治和改善刷牙习惯可缓解。此外,牙齿受到外力撞击造成的牙震荡或牙折也会引起明显痛感,需拍摄影像检查牙根状况。乳牙生理性替换确实可能伴随轻微不适,通常发生在乳牙牙根吸收、恒牙即将萌出阶段,表现为牙齿松动度增加及牙龈轻度胀痛,这种疼痛程度较轻且短暂。若存在牙髓坏死或根尖周脓肿等病理性改变,则会出现持续性搏动性跳痛、面部肿胀甚至发热,必须及时就医处理以免损伤下方恒牙胚。
家长日常应帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯,控制甜食摄入频率,定期带孩子进行口腔检查,发现龋洞尽早充填,若孩子主诉牙疼持续不缓解或伴有面部肿胀、发热等症状,须立即前往医院口腔科就诊,切勿自行用药延误病情。