例假第一天血是黑色的正常吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

例假第一天经血呈黑色可能由激素波动、经血氧化、宫寒体质、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素引起,可通过热敷调理、补充铁元素、中药调理、药物控制、手术治疗等方式改善。

1、激素波动:

月经初期孕激素水平下降可能导致子宫内膜脱落速度减缓,经血在宫腔内停留时间延长,血红蛋白氧化后颜色变深。建议避免生冷食物,适当饮用姜茶或红糖水促进血液循环。

2、经血氧化:

接触空气后的经血会发生氧化反应,颜色从鲜红逐渐变为暗红至黑色。这种情况常见于月经量少的人群,日常可增加温性食物如红枣、枸杞的摄入,配合轻度腹部按摩。

3、宫寒体质:

中医理论中子宫受凉会导致气血运行不畅,经血淤积变色。表现为小腹冷痛、血块增多等症状,可通过艾灸关元穴、服用艾附暖宫丸等温经散寒类药物调理。

4、子宫内膜异位症:

可能与免疫异常、经血逆流等因素有关,通常表现为进行性痛经、性交疼痛等症状。临床常用布洛芬、地诺孕素等药物缓解,严重者需腹腔镜手术切除异位病灶。

5、慢性子宫内膜炎:

多由细菌感染或人工流产损伤引起,伴随下腹坠胀、异常阴道分泌物等症状。需进行抗生素治疗如多西环素、甲硝唑,合并宫腔粘连时需行宫腔镜分离术。

日常建议选择棉质透气卫生用品,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,经期后三天进行快走、瑜伽等舒缓运动促进代谢。若黑色经血持续超过三天或伴随严重腹痛,需及时进行妇科超声和激素六项检查。保持规律作息与情绪稳定有助于维持内分泌平衡,减少经血异常发生概率。