黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
鸡内金辅助治疗肾结石通常有一定效果,但无法单独治愈所有类型的结石。肾结石的处理方式主要有饮食调节、增加饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石。
饮食调节是基础干预措施,通过调整膳食结构减少结石形成风险。患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,同时控制钠盐和动物蛋白的食用量,以降低尿液中成石物质的浓度。对于尿酸结石患者,还需减少嘌呤含量高的食物,如动物内脏和海鲜,从源头上抑制结石生长,配合鸡内金等中药调理可增强代谢排出能力。
增加饮水量能有效稀释尿液,防止晶体沉积,是预防和治疗小结石最简便的方法。建议每日保持充足的液体摄入,使尿量维持在较高水平,从而冲刷尿路,促进微小结石随尿液排出体外。充足的水分还能缓解因结石移动引起的腰部不适,若结合具有利尿通淋作用的中药,能进一步提升排石效率,减轻肾脏负担。
药物溶石主要针对特定成分的结石,如尿酸结石可通过碱化尿液药物进行溶解。临床上常使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度,创造不利于结石形成的环境。部分中成药如排石颗粒也常用于辅助治疗,能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛疼痛。此类治疗需在医生评估结石性质后开具,不可自行盲目用药。
体外冲击波碎石适用于直径较大且无法自行排出的结石,利用高能聚焦冲击波将体内结石击碎成细小颗粒。该方法无需开刀,创伤较小,碎石后可通过多饮水和运动促进碎屑排出。治疗过程中可能会出现轻微血尿或腰部酸痛,属正常反应。术后需定期复查,观察结石清除情况,必要时配合药物防止碎片再次聚集形成新结石。
手术取石是针对复杂、巨大或引起严重梗阻感染结石的最终手段,包括经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。当结石导致剧烈疼痛、肾功能受损或合并严重感染时,必须及时通过微创手术移除病灶。手术能迅速解除梗阻,保护肾功能,术后需遵医嘱进行抗感染治疗及生活方式调整,以防结石复发,确保泌尿系统健康运行。
日常生活中应保持规律作息,避免久坐不动,适量进行跳跃运动以助结石下行。饮食上需均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,保证膳食纤维摄入,同时严格遵照医嘱服用药物,切勿轻信偏方延误病情。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,应立即前往医院泌尿外科就诊,通过专业检查明确结石大小与位置,制定科学合理的个性化治疗方案,确保早日康复。