于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
男性腹部左下侧疼痛可能由肠易激综合征、乙状结肠憩室炎、输尿管结石、腹股沟疝、前列腺炎等原因引起,通常可通过调整饮食、热敷缓解、遵医嘱用药、物理治疗、手术治疗等方式处理。
肠易激综合征可能与精神紧张、饮食不当等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。该病属于功能性胃肠病,多见于青壮年男性。日常需注意规律进食,避免生冷辛辣食物,保持情绪稳定。若症状明显,可在医生指导下使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀片等药物调节肠道功能。
乙状结肠憩室炎可能与长期便秘、肠道压力增高、细菌感染等因素有关,通常表现为左下腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐等症状。此病在中老年男性中较为常见,严重时可导致穿孔或脓肿形成。轻症患者可通过流质饮食和休息缓解,重症需及时就医,在医生指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊等抗感染及护胃治疗。
输尿管结石可能与饮水不足、代谢异常、尿液浓缩等因素有关,通常表现为突发剧烈绞痛、血尿、尿频尿急等症状。结石移动刺激输尿管壁可引发左侧下腹放射性疼痛。患者应多饮水促进排石,避免高草酸食物摄入。疼痛剧烈时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛缓释胶囊、间苯三酚片等解痉止痛药物辅助排出结石。
腹股沟疝可能与腹壁薄弱、腹压增加、慢性咳嗽等因素有关,通常表现为站立时左下腹或腹股沟区隆起、坠胀感、活动后加重等症状。若发生嵌顿则会出现剧烈疼痛甚至肠梗阻表现。轻度者可佩戴疝带限制突出,避免重体力劳动;确诊后多数需通过腹腔镜疝修补术或开放式无张力疝修补术进行根治性治疗。
前列腺炎可能与久坐不动、饮酒过度、病原体感染等因素有关,通常表现为会阴部不适、左下腹隐痛、排尿困难、夜尿增多等症状。慢性非细菌性前列腺炎在成年男性中发病率较高。建议避免长时间骑车,节制性生活,保持局部清洁。可在医生指导下使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状。
出现男性腹部左下侧疼痛时,应注意观察是否伴有发热、呕吐、血尿或其他全身症状,避免自行服用强效止痛药掩盖病情。日常生活中应保持清淡饮食,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如苹果、香蕉、西蓝花,保证充足水分摄入,适度运动促进肠道蠕动,避免久坐久站,注意腹部保暖,如有持续不缓解或加剧趋势应及时前往医院就诊明确诊断并接受规范治疗。