李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
戊型肝炎主要通过粪口传播,常见途径包括饮用被污染的水、食用未煮熟的肉类、接触感染者排泄物、摄入受污染的蔬菜水果以及母婴垂直传播。
饮用被戊型肝炎病毒污染的水源是引起大规模流行的主要原因。当污水排放不当导致河流、井水或自来水系统受到含有病毒的粪便污染时,人群若直接饮用或使用该水清洗食物,极易造成感染。这种情况在卫生设施较差的地区尤为常见,病毒在水中可存活较长时间,通过消化道进入人体后引发肝脏炎症,出现发热、乏力及黄疸等症状。预防关键在于确保饮用水经过煮沸或专业消毒处理,避免直接饮用生水。
食用未彻底煮熟的猪肉、野味或贝类海鲜是散发性病例的重要诱因。戊型肝炎病毒存在于感染动物的肌肉和内脏中,若烹饪温度不足或时间过短,病毒无法被完全杀灭,人食用后即可发病。此外,被污染水源灌溉的蔬菜水果若未经过充分清洗或去皮生吃,也可能携带病毒。日常饮食中应严格保证肉类中心温度达到安全标准,生熟案板分开使用,减少病从口入的风险。
与急性期患者密切接触或通过被病毒污染的日常生活用品间接接触也可导致传播。患者的粪便中含有大量病毒,若照顾者在进行清理工作或处理污染物后未严格洗手,病毒可通过手口途径进入体内。家庭内共用毛巾、餐具等物品若沾染了患者的排泄物且未消毒,健康人接触后同样存在感染概率。保持良好的个人卫生习惯,饭前便后规范洗手,是阻断此类传播的有效手段。
摄入被含有病毒的污水灌溉或被带毒者处理过的生冷蔬菜水果是常见的隐性传播方式。生菜、草莓等常生食的农产品若在种植、运输或销售环节接触到污染源,表面会附着病毒,简单冲洗难以彻底清除。人们习惯生吃这些食物时,病毒便随食物进入消化道引发感染。建议尽量将蔬菜煮熟食用,水果去皮后再吃,对于无法去皮的浆果类需用流动清水反复冲洗或用淡盐水浸泡。
孕妇感染戊型肝炎病毒后,病毒可通过胎盘屏障或分娩过程中的血液及体液接触传给胎儿。这种传播途径虽相对少见但后果严重,可能导致流产、早产或新生儿死亡,尤其是妊娠晚期感染的风险更高。病毒在母体血液中复制并通过血液循环影响胎儿发育,分娩时产道分泌物也可能成为传染源。孕期妇女应特别注意饮食卫生和避免前往疫区,一旦出现不适需立即就医评估。
日常生活中应坚持喝开水、不吃生冷或未熟透的食物,特别是猪内脏和海鲜类产品务必烧熟煮透。养成饭前便后用肥皂和流动水洗手的习惯,不与他人共用洗漱用品和餐具。定期清洁厨房和卫生间环境,对可能被污染的物品进行消毒处理。若出现不明原因的发热、食欲减退、尿色变深或皮肤发黄等症状,应及时前往医院感染科就诊,配合医生进行肝功能及相关病毒标志物检测,确诊后严格遵医嘱隔离治疗并注意休息,避免劳累加重肝脏负担。