陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
验血通常不能直接确诊癌症,但能发现部分癌症相关的异常指标。血液检查主要涉及肿瘤标志物检测、血常规分析、肝肾功能评估、凝血功能检查、基因突变筛查等项目。
肿瘤标志物是癌细胞分泌或机体对癌细胞反应产生的物质,如甲胎蛋白、癌胚抗原等。这类指标升高可能提示肝癌、结直肠癌等风险,但炎症、良性肿瘤也会导致其波动。单一指标升高不等于患癌,需结合影像学检查综合判断。若发现异常,医生通常会建议重复检测或进行增强CT、磁共振等进一步排查,以明确是否存在恶性肿瘤病灶。
血常规可反映血液中红细胞、白细胞及血小板的数量变化。白血病等血液系统恶性肿瘤常表现为白细胞异常增多或减少、贫血及血小板降低。普通实体肿瘤晚期也可能因骨髓转移导致血象异常。该检查操作简便,是筛查血液病的重要初筛手段。一旦发现不明原因的血细胞持续异常,应及时前往血液科就诊,通过骨髓穿刺等检查确认病因。
肝脏和肾脏是代谢毒素的重要器官,肿瘤生长或转移至肝肾时会影响其功能。肝功能异常可能提示原发性肝癌或消化道肿瘤肝转移,肾功能受损可能与多发性骨髓瘤或泌尿系肿瘤有关。虽然这些指标缺乏特异性,但能间接反映脏器受损程度。临床中常将其作为辅助参考,配合超声或CT检查,评估肿瘤是否已造成远处器官的功能性损害。
恶性肿瘤患者常伴有高凝状态,易发生静脉血栓栓塞。凝血功能检查可发现纤维蛋白原升高、D-二聚体增高等异常,这在胰腺癌、肺癌患者中较为常见。凝血异常不仅是并发症的预警,有时也是隐匿性肿瘤的早期信号。对于无明显诱因的反复血栓形成,医生会警惕潜在恶性肿瘤的可能,并安排针对性的全身筛查以排除癌症风险。
液体活检技术可通过检测血液中循环肿瘤DNA来发现特定基因突变。这种方法对某些遗传性癌症综合征或早期微小残留病灶有较高灵敏度。例如检测BRCA基因突变可评估乳腺癌、卵巢癌风险。目前该技术多用于高危人群筛查或治疗后复发监测,尚未完全普及作为常规体检项目。若有家族癌症史,可咨询专业医生是否需要进行此类精准基因检测。
日常应保持健康生活方式,均衡饮食,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白,避免长期食用腌制或霉变食物。坚持适度运动,控制体重,戒烟限酒,规律作息以减少致癌因素刺激。定期进行正规体检,关注身体发出的异常信号,如不明原因消瘦、持续发热或肿块等,一旦出现不适须及时就医,由专业医生制定科学的诊疗方案,切勿仅凭单次验血结果自行恐慌或延误治疗时机。