许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、物理降温、记录发作情况、及时就医等方式处理。该症状通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作、遗传性热敏感等因素引起。
当小孩出现发烧抽搐时,家长需立即清理小孩口鼻周围的分泌物或呕吐物,确保呼吸道畅通无阻。切勿强行撬开小孩嘴巴或往口中塞入任何物品,以免损伤牙齿或导致异物阻塞气道。解开小孩衣领扣子,移除过紧的衣物,帮助小孩呼吸更加顺畅,避免因缺氧加重脑部损伤风险。
家长需迅速将小孩身体调整为侧卧位,头部稍微后仰,这样有利于口腔内的分泌物流出,防止误吸入肺部引起吸入性肺炎或窒息。在抽搐过程中,家长需用手轻轻扶住小孩四肢,避免其剧烈碰撞周围硬物造成外伤,但不可用力按压或束缚小孩肢体,以免导致骨折或肌肉拉伤。
在抽搐停止后,家长可采取适当的物理降温措施帮助小孩退热,如使用温水毛巾擦拭小孩额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精擦浴或冰水直接冷敷,以防刺激皮肤引起寒战反而升高体温。若小孩精神状态允许,可适量饮用温开水补充水分,促进新陈代谢散热。
家长需仔细观察并记录小孩抽搐开始的时间、持续时长、发作时的具体表现如眼球转动方向、肢体抽动形式以及意识状态变化等详细信息。这些资料对于医生后续判断病情性质至关重要,有助于区分是单纯性高热惊厥还是复杂性惊厥,从而制定更精准的治疗方案。
无论抽搐时间长短,家长都应在第一时间送小孩前往医院就诊,特别是首次发生抽搐或伴有持续高热不退、意识障碍加深等情况时。医生可能会根据具体病因开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、地西泮注射液等药物进行对症治疗,必要时还需完善脑电图或腰椎穿刺检查以排除脑炎等严重疾病。
日常生活中,家长应注意监测小孩体温变化,一旦发现发热迹象应及时采取退热措施,避免体温急剧升高诱发抽搐。平时要保证小孩充足睡眠和均衡营养摄入,增强机体免疫力,减少感染性疾病发生概率。对于有高热惊厥史的小孩,家中应常备退烧药,并在医生指导下学习正确的急救护理知识,以便在紧急情况下能够从容应对,保护小孩生命安全。