杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿疱疹性咽峡炎可通过调整饮食、保持口腔清洁、物理降温、遵医嘱使用抗病毒药物、遵医嘱使用解热镇痛药等方式治疗。该病通常由柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、埃可病毒、肠道病毒71型、肠道病毒68型等感染引起。
家长需为婴儿提供温凉、流质或半流质的食物,如米汤、稀粥或凉牛奶,避免过热、过酸或粗糙的食物刺激咽喉部溃疡面,从而减轻进食疼痛。由于婴儿无法表达饥饿或不适,家长需观察婴儿吞咽反应,少量多次喂养,防止因拒食导致脱水。此方法适用于所有患病婴儿,是缓解症状的基础护理措施,有助于维持身体能量供应,促进黏膜修复。
家长需用无菌棉签蘸取温水或医生推荐的温和漱口液,轻轻擦拭婴儿口腔内部,清除食物残渣和分泌物,防止继发细菌感染。对于尚不能漱口的婴儿,家长可在喂奶后喂少量温开水以清洁口腔。保持口腔卫生能减少溃疡面的细菌滋生,加速愈合过程,是日常护理中不可或缺的一环,能有效降低并发症发生的概率。
当婴儿出现发热症状时,家长可采用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位进行物理降温,或使用退热贴敷于额头。若体温未超过三十八点五摄氏度且精神状态良好,优先选择此类非药物干预方式。物理降温能帮助散发体表热量,缓解高热带来的不适感,避免盲目用药,特别适合婴幼儿娇嫩的体质,需家长密切监测体温变化。
针对病毒感染引起的病因,医生可能会开具利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒或更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制,缩短病程,减轻病毒对咽峡部黏膜的损害。婴儿免疫系统尚未发育完全,病情进展可能较快,家长切勿自行购买药物给婴儿服用,必须严格遵照医嘱确定具体品种和方案,以确保用药安全有效。
若婴儿高热不退或咽痛剧烈影响睡眠和进食,医生可能会建议使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂等解热镇痛药。这类药物不仅能降低体温,还能缓解咽喉肿痛带来的痛苦,改善婴儿的整体舒适度。家长需注意观察婴儿服药后的反应,仅在医生指导下使用,不可随意增加剂量或频次,以防药物不良反应发生。
家长在日常照护中应注重婴儿的手部卫生,饭前便后及时清洗双手,避免接触患病儿童及其用品,防止交叉感染。居室应保持空气流通,温湿度适宜,避免过于干燥加重咽喉不适。饮食上坚持清淡易消化原则,鼓励多饮水以促进新陈代谢。若婴儿出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐或肢体抖动等严重症状,提示可能存在神经系统受累风险,家长须立即带婴儿前往正规医疗机构就诊,以免延误最佳治疗时机,确保婴儿健康安全成长。