李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
病毒性肝炎的防治需结合疫苗接种、切断传播途径、抗病毒治疗、保肝支持治疗及定期监测筛查等方式进行。该病主要由甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒感染引起。
接种乙肝疫苗和甲肝疫苗是预防相应类型病毒性肝炎最经济有效的措施。通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,能够显著降低感染风险,特别是对于新生儿、高危职业人群及未感染者至关重要。目前乙肝疫苗已纳入国家免疫规划,建议适龄人群按时全程接种,以建立牢固的免疫屏障,从源头上阻断病毒传播链条。
不同型肝炎病毒传播途径各异,甲型和戊型主要经粪口传播,需注意饮食卫生,不喝生水,不吃未煮熟食物。乙型、丙型和丁型主要经血液、母婴及性接触传播,应避免共用剃须刀、牙刷等个人用品,使用安全套,严禁非法采供血。日常生活中养成良好的卫生习惯,能有效减少病毒侵入人体的机会,防止疾病在家庭或社区内扩散。
对于慢性乙型或丙型肝炎患者,遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或索磷布韦维帕他韦片等药物进行规范抗病毒治疗是关键。这些药物能抑制病毒复制,减轻肝脏炎症反应,延缓肝硬化进程,降低肝癌发生概率。治疗方案需由专业医生根据病毒载量、肝功能指标及基因型制定,患者切勿自行停药或更改剂量,以免导致病毒耐药或病情反弹。
在抗病毒治疗基础上,配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊或水飞蓟宾胶囊等保肝药物,有助于修复受损肝细胞,改善肝功能指标。同时患者需保证充足休息,避免劳累,摄入富含维生素和优质蛋白的饮食,严禁饮酒及服用损肝药物。综合支持治疗能为肝脏修复创造良好环境,辅助提升整体治疗效果,促进身体机能恢复。
确诊患者及高危人群需定期进行肝功能、病毒标志物、腹部超声及甲胎蛋白等检查,以便及时发现病情变化。通过动态监测评估治疗效果,调整用药方案,早期识别肝硬化或肝癌迹象。长期随访管理是慢性病毒性肝炎防治的重要环节,有助于掌握疾病发展趋势,确保在出现并发症前采取干预措施,最大程度保障患者生命健康。
日常生活中应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食上宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻辛辣刺激性食物,严格戒酒以减轻肝脏负担。适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质,提高免疫力。注意个人卫生,饭前便后洗手,不与他人共用洗漱用品。若出现乏力、食欲减退、尿黄等症状应及时就医,遵循医嘱规范治疗,切勿轻信偏方秘方,以免延误病情导致严重后果。