陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌通常指原发性肝癌,绝大多数为恶性,临床上极少存在良性肝癌的说法。
肝脏发生的肿瘤确实分为良性和恶性两大类,但大众口中常说的“肝癌”在医学专业定义上特指原发性肝癌,这属于恶性肿瘤范畴。良性肝脏肿瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等,虽然也生长在肝脏,但不会像癌症那样发生浸润性生长或远处转移,因此不被称作“肝癌”。原发性肝癌主要由肝细胞癌和胆管细胞癌组成,其发病机制复杂,往往是在慢性肝病的基础上逐步演变而来。长期乙型或丙型肝炎病毒感染是导致肝细胞癌变的最主要因素,病毒持续复制会破坏肝细胞结构,诱发基因突变。长期大量饮酒导致的酒精性肝病也是重要诱因,酒精代谢产物乙醛具有直接致癌作用,可引起肝细胞脂肪变性、坏死及纤维化。食用被黄曲霉毒素污染的食物,如发霉的玉米、花生等,黄曲霉毒素是强致癌物,能直接损伤肝细胞DNA。此外,非酒精性脂肪性肝病随着生活方式改变发病率逐年上升,肥胖和糖尿病引起的代谢紊乱也会增加患癌风险。这些致病因素长期作用于肝脏,导致肝细胞异常增生,最终形成恶性肿瘤,患者早期可能无明显症状,随着病情进展会出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等表现,若不及时干预,癌细胞会通过血液或淋巴系统转移至肺、骨等器官,严重威胁生命健康。
日常生活中的饮食调理与生活习惯改善对于预防肝脏疾病至关重要,建议坚持清淡饮食,多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白,严格限制高脂肪、高糖食物摄入,绝对避免食用发霉变质食品。必须戒除烟酒,减少肝脏代谢负担,保持规律作息,避免熬夜劳累,适当进行有氧运动以控制体重,防止脂肪肝发生。对于有乙肝、丙肝病史或肝硬化基础疾病的人群,务必定期前往医院进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,切勿自行服用成分不明的保健品或药物,以免加重肝脏损伤,一旦发现身体不适应及时寻求专业医生的帮助进行规范诊疗。