曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
从排卵到着床通常需要6-10天,具体时间受卵子质量、输卵管功能、子宫内膜状态、激素水平及胚胎发育速度等因素影响。
1、卵子排出:
排卵后卵子存活12-24小时,需在6小时内与精子结合完成受精。输卵管伞端拾取卵子后,通过纤毛摆动将其向子宫方向输送,此过程约需24小时。高龄或内分泌异常可能缩短卵子存活时间。
2、受精过程:
精子在女性生殖道存活2-3天,优质精子可在1小时内到达输卵管壶腹部。受精通常发生在排卵后12小时内,形成受精卵后启动细胞分裂。多囊卵巢综合征患者可能存在卵泡成熟障碍。
3、胚胎发育:
受精卵经历2-3天分裂成桑椹胚,第4天形成囊胚。发育迟缓可能与胚胎染色体异常有关,表现为分裂速度低于每天1次。囊胚期出现内细胞团和滋养层细胞分化。
4、输卵管运输:
胚胎在输卵管内移动3-4天,依赖输卵管蠕动和纤毛运动。输卵管炎症或粘连可能造成胚胎滞留,增加宫外孕风险。囊胚在接近宫腔时脱离透明带准备植入。
5、子宫内膜准备:
排卵后子宫内膜在孕激素作用下形成蜕膜化改变,血管增生为着床创造条件。黄体功能不足会导致内膜容受性下降,临床表现为着床期出血或妊娠丢失。
备孕期间建议每日补充400μg叶酸,保持每周3次中等强度运动如快走或游泳。避免接触高温环境,保证每日7-8小时睡眠。子宫内膜薄者可适量增加豆制品、坚果摄入,输卵管异常需通过超声造影评估功能。着床期出现轻微腹痛或点滴出血属正常现象,持续出血或剧烈腹痛需就医排除异位妊娠。