郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
打疫苗留疤通常是指接种卡介苗后形成的疤痕,主要由局部炎症反应、个体体质差异、护理不当、继发感染、瘢痕体质等原因引起。
卡介苗是一种减毒活疫苗,接种后会在皮肤局部引发特定的免疫反应。这种反应会导致接种部位出现红肿、硬结,随后可能形成小脓疱或溃疡,这是机体建立对结核杆菌免疫力的正常过程。随着伤口愈合,肉芽组织增生并纤维化,最终在皮肤表面留下永久性的凹陷或凸起疤痕。这一过程是疫苗发挥作用的标志,表明免疫系统已成功识别并产生了记忆。
不同人群的皮肤修复能力和免疫应答强度存在显著差异。部分人群的皮肤成纤维细胞活性较强,在伤口愈合过程中胶原蛋白合成过多,容易形成较为明显的疤痕。此外,遗传因素也决定了个人是否容易产生疤痕,有些人天生皮肤愈合后痕迹较浅,而有些人则容易留下深色或较大的印记,这与个人的基因表达和代谢特点密切相关。
疫苗接种后的局部护理对疤痕形成有重要影响。如果在接种部位出现红肿或脓疱时,家长或患者用手抓挠、挤压,或者过早揭掉结痂,会破坏正在修复的皮肤组织,导致创面扩大或加深。不保持局部清洁干燥,让污水污染伤口,也会延缓愈合进程,增加留疤的概率和严重程度。正确的做法是让其自然结痂脱落,避免人为干扰。
若接种部位受到细菌侵入发生继发感染,会加重局部的炎症反应。细菌感染会导致化脓范围扩大,溃烂深度增加,使得皮肤真皮层甚至皮下组织受到更严重的损伤。在这种情况下的愈合过程会更加缓慢,且更容易产生增生性疤痕或严重的凹陷性疤痕。一旦发现接种部位异常红肿、流脓不止或伴有发热,需及时寻求专业医疗帮助。
少数人群属于瘢痕体质,这类人群在皮肤受到轻微创伤后,愈合过程中胶原纤维过度增生,形成超出原伤口范围的肿块,即瘢痕疙瘩。对于瘢痕体质者,接种卡介苗后留下的疤痕可能会比普通人更大、更硬,甚至伴随瘙痒或疼痛感。这种情况与个体的特殊生理机制有关,并非疫苗质量问题,但需要在接种前告知医生相关病史以便评估。
日常生活中应保持接种部位清洁干燥,穿着宽松柔软的衣物减少摩擦,避免用手触摸或抓挠接种处。饮食方面建议多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如橙子、猕猴桃、鸡蛋、瘦肉等,以促进皮肤修复。无须刻意涂抹药膏或使用偏方,若发现局部红肿范围异常扩大、长时间不愈合或出现全身不适症状,应及时前往医院皮肤科或预防保健科就诊,由专业人员进行评估和处理。