陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
性病初期症状主要有尿道分泌物增多、生殖器溃疡、皮疹、排尿疼痛、淋巴结肿大等,治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗、局部护理、伴侣同治、定期复查。
淋病或非淋菌性尿道炎常导致尿道口出现黄色或白色脓性分泌物,伴有异味。患者可能感到尿道灼热,晨起时尿道口有糊口现象。针对此类细菌感染,医生通常会开具头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片或多西环素胶囊进行抗感染治疗。保持会阴部清洁干燥,避免搔抓以防继发感染,同时需大量饮水以冲刷尿道,减少细菌滞留。
梅毒硬下疳或生殖器疱疹可引发生殖器部位出现无痛或有痛性溃疡,表面可能有渗出液。溃疡边缘整齐或呈簇集状水疱破裂后形成,若不及时处理易继发细菌感染。治疗上需遵医嘱使用苄星青霉素注射液、阿昔洛韦片或伐昔洛韦片等药物。患者应避免自行涂抹药膏,防止掩盖病情,需注意休息,增强免疫力以促进溃疡愈合。
二期梅毒常在躯干、四肢出现玫瑰色斑疹,不痛不痒,手掌和脚底也可出现铜红色斑丘疹。尖锐湿疣则表现为菜花状、乳头状赘生物,多见于外阴、肛周。对于梅毒皮疹需注射苄星青霉素注射液治疗,尖锐湿疣可采用激光治疗或冷冻治疗去除疣体,并配合干扰素凝胶外用。穿着宽松棉质内衣,减少摩擦刺激,避免皮疹破溃感染。
衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎,以及淋病均可导致排尿时尿道刺痛、烧灼感,尿频尿急明显。炎症刺激尿道黏膜导致充血水肿,从而产生疼痛。临床常用盐酸左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊或米诺环素胶囊进行治疗。治疗期间须严格禁酒,避免辛辣食物刺激,多饮水增加尿量,通过尿液冲洗减轻尿道刺激症状。
腹股沟淋巴结肿大是多种性病常见的伴随症状,如梅毒、软下疳或淋巴肉芽肿,表现为淋巴结质地变硬、压痛或融合成团。这是机体免疫系统对病原体入侵的反应,提示感染可能已扩散。治疗需针对原发病因,使用多西环素胶囊、头孢克肟片或红霉素肠溶胶囊等抗生素。切忌挤压肿大淋巴结,可适当热敷促进血液循环,若化脓需由专业医生处理。
日常生活中应坚持安全性行为,正确使用安全套以降低感染风险,保持单一性伴侣,避免不洁性交。注意个人卫生,勤换洗内裤,使用温和的清洁剂清洗会阴部,避免使用刺激性强的洗液。饮食宜清淡,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果,增强身体抵抗力,少吃辛辣刺激及油腻食物。一旦出现上述可疑症状,切勿自行购药治疗或听信偏方,应立即前往正规医院皮肤性病科就诊,接受规范检查与治疗,并通知性伴侣同时进行检查和治疗,以防交叉感染和病情反复。