何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉炎的临床表现主要有咽部干燥、咽部灼热、咽痛、吞咽困难、声音嘶哑。
咽部干燥通常是咽喉炎早期的表现,患者会感觉咽喉部位缺乏津液滋润,出现明显的干涩感,尤其在晨起或说话较多时症状加重。这种不适感可能伴随轻微的异物感,导致患者频繁清嗓。针对此症状,日常需注意多饮温水保持咽喉湿润,避免食用辛辣刺激食物。若症状持续不缓解,可在医生指导下使用西地碘含片、西瓜霜润喉片或金嗓子喉宝等药物进行局部缓解,以减轻黏膜充血和干燥感。
咽部灼热感往往紧随干燥之后出现,患者自觉咽喉内部有火烧般的发热感,这通常是由于病毒或细菌感染导致咽部黏膜急性充血水肿所致。此时咽喉黏膜对温度变化极为敏感,吸入冷空气或进食过热食物均会加剧不适。治疗上除了注意休息和清淡饮食外,可遵医嘱服用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或复方氯己定含漱液等,通过清热解毒和局部抗菌作用来消除炎症,从而缓解灼热疼痛。
咽痛是咽喉炎进展期最典型的症状,疼痛程度可从轻微刺痛发展为剧烈肿痛,尤其在吞咽唾液或进食时疼痛显著加剧,甚至放射至耳部。急性发作时常伴有发热、头痛等全身症状,慢性期则表现为隐痛或胀痛。对于疼痛明显的患者,建议在医师指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或非甾体抗炎药进行镇痛处理,同时配合阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等抗生素控制感染源,以快速减轻局部红肿和疼痛。
当咽喉炎导致咽部黏膜严重肿胀或扁桃体化脓时,会出现吞咽困难,患者感觉食物难以通过咽喉,甚至饮水都感到费力,严重时可能影响正常进食和营养摄入。这种情况多见于急性化脓性扁桃体炎或严重的急性咽炎。面对吞咽困难,必须及时就医,医生可能会开具泼尼松片等糖皮质激素短期消肿,并结合静脉滴注抗生素治疗。日常应选择流质或半流质食物,避免粗糙坚硬食物划伤充血的黏膜,防止继发感染加重梗阻。
声音嘶哑表明炎症已波及喉部声带,导致声带充血、水肿,闭合不全,从而使发声变得低沉、粗糙甚至完全失声。这是喉炎或咽喉炎累及喉部的常见表现,常伴有咳嗽和咳痰。治疗关键在于声带休息,严禁大声喊叫或长时间说话。药物治疗方面,可遵医嘱使用黄氏响声丸、金嗓散结丸或雾化吸入用布地奈德混悬液等,通过口服中成药清热开音或局部雾化给药直接作用于患处,促进声带水肿消退,恢复嗓音功能。
日常生活中应保持良好的用嗓习惯,避免长时间高声说话或唱歌,戒烟限酒以减少对咽喉黏膜的刺激,室内保持适宜的温度和湿度,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,如梨、枇杷等有助于润肺利咽,若出现上述症状持续加重或伴有高热呼吸困难,务必立即前往医院耳鼻喉科就诊,以免延误病情导致并发症。