刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃炎的表现症状主要有上腹部疼痛、上腹部胀满、恶心呕吐、食欲减退、嗳气反酸等,通常由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激、应激反应、自身免疫等因素引起。
上腹部疼痛是胃炎最常见的早期表现,可能与幽门螺杆菌感染、长期食用辛辣刺激食物等因素有关。患者通常表现为隐痛、钝痛或烧灼样痛,疼痛部位多位于剑突下正中或偏左。急性发作时疼痛可能较为剧烈,慢性期则多为间歇性隐痛。针对此类症状,可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行缓解,同时需避免空腹摄入刺激性食物,规律进食以减轻胃肠负担。
上腹部胀满感常出现在进食后,可能与胃动力不足、胃黏膜炎症水肿等因素有关。患者会感觉胃部堵塞、不消化,甚至轻微进食即有饱胀感。这种情况多见于慢性非萎缩性胃炎或功能性消化不良。治疗上可遵医嘱服用多潘立酮片、莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促进胃动力及助消化的药物。日常应注意细嚼慢咽,减少产气食物如豆类、红薯的摄入,饭后适当散步有助于促进胃排空。
恶心呕吐多见于急性胃炎或慢性胃炎急性发作期,可能与摄入不洁食物、酒精刺激、药物损伤等因素有关。患者常先感到胃部不适、泛恶,随后可能出现呕吐胃内容物,严重者可吐出胆汁或咖啡样液体。若出现频繁呕吐,需警惕脱水及电解质紊乱。在医生评估后,可使用甲氧氯普胺片、昂丹司琼片、维生素B6片等止吐药物。家长或家属需协助患者暂时禁食,待症状缓解后逐步尝试清淡流质饮食,并密切观察呕吐物性状。
食欲减退是胃炎进展期的常见症状,可能与胃黏膜受损导致消化酶分泌减少、胃酸分泌异常等因素有关。患者对食物缺乏兴趣,进食量明显减少,长期可导致体重下降和营养不良。此症状常伴随乏力、面色萎黄等全身表现。治疗方面可遵医嘱使用健胃消食片、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊等改善消化功能。建议调整饮食结构,选择易消化、高蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉泥,少量多餐以维持营养供给。
嗳气反酸多发生于慢性胃炎伴有胃酸分泌过多或胃食管反流时,可能与括约肌松弛、胃内压力增高等因素有关。患者常感觉有气体从胃中上逆出口,口中伴有酸苦味,夜间平卧时症状可能加重。长期反酸可腐蚀食管黏膜。对此可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁钙镁咀嚼片、海藻酸双铝钠片等抑制胃酸及保护黏膜的药物。生活中应避免睡前饱餐,抬高床头睡眠,戒烟限酒,减少浓茶咖啡摄入以降低复发概率。
胃炎患者在日常生活中应注重饮食调理,坚持定时定量进餐,避免过冷过热及粗糙坚硬食物,戒除烟酒以减少对胃黏膜的化学性刺激。保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为精神因素也会通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和胃动力。适度进行散步、瑜伽等温和运动有助于促进胃肠蠕动,但避免饭后立即剧烈运动。若症状持续不缓解或出现黑便、呕血、剧烈腹痛等情况,须立即前往医院消化内科就诊,完善胃镜等相关检查,严格遵医嘱规范治疗,切勿自行盲目用药以免延误病情。