孩子高烧怎么办?怎么退烧

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

儿童高烧可通过调整室温、温水擦浴、补充水分、遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、遵医嘱使用布洛芬混悬液等方式治疗。儿童高烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境温度过高、疫苗接种反应等原因引起。

1.调整室温

生理性因素或环境因素导致的体温升高,家长需立即将儿童转移至通风良好且温度适宜的房间,保持室内温度在二十四摄氏度至二十六摄氏度之间。过高的环境温度会阻碍身体散热,导致体温持续上升。家长应减少儿童身上的衣物和被褥,避免包裹过严,帮助皮肤热量散发。同时关闭直射阳光,使用风扇或空调调节微环境,但需注意风向不可直吹儿童身体,以免引起寒战加重不适。此方法适用于体温轻度升高且精神状态尚可的情况,是基础且重要的物理降温辅助手段。

2.温水擦浴

物理治疗是缓解儿童高烧的有效措施之一,家长可使用三十二摄氏度至三十四摄氏度的温水浸湿毛巾,擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。温水蒸发能带走体表热量,从而达到降温目的。家长需特别注意不可使用酒精或冰水进行擦浴,酒精可能通过皮肤吸收引起中毒,冰水则会导致皮肤血管收缩反而不利于散热。擦浴过程中若儿童出现寒战、面色苍白或哭闹不止,应立即停止操作并保暖。该方法操作简便,能在短时间内辅助降低体表温度,缓解高热带来的不适感。

3.补充水分

高烧状态下儿童新陈代谢加快,水分流失迅速,容易引发脱水,因此及时补充水分至关重要。家长应少量多次给儿童喂服温开水、稀释的果汁或口服补液盐溶液,以维持体内电解质平衡和促进排尿散热。充足的水分摄入有助于加速体内毒素排出,防止因高热引起的血液浓缩。若儿童拒绝饮水或出现尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水征兆,家长需高度警惕并及时寻求医疗帮助。保持呼吸道湿润也能缓解因发热引起的呼吸急促和咽喉不适,是日常护理中不可或缺的一环。

4.对乙酰氨基酚

病理性因素如流行性感冒或急性上呼吸道感染引起的高烧,可能与病毒侵入机体、免疫系统剧烈反应等因素有关,通常表现为体温急剧升高、全身酸痛、乏力等症状。此时家长需在医生指导下给儿童使用对乙酰氨基酚混悬滴剂。该药物通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热镇痛作用,适用于三个月以上儿童。用药前必须严格核对儿童体重与年龄对应的推荐范围,不可自行增加剂量或缩短用药间隔。若儿童伴有肝脏功能异常或对成分过敏,则禁止使用,需由专业医师评估后更换其他治疗方案。

5.布洛芬

细菌性扁桃体炎或幼儿急疹等疾病导致的高热不退,可能与细菌毒素释放、炎症介质大量产生等因素有关,通常表现为持续高热、咽喉红肿、皮疹显现等症状。对于六个月以上的儿童,家长可遵医嘱使用布洛芬混悬液进行治疗。该药物具有较强的抗炎、解热和镇痛效果,能有效控制因严重炎症反应引起的高烧。使用时需注意儿童是否有消化道溃疡史或哮喘病史,此类情况需谨慎使用。药物起效需要一定时间,家长不可因短时间内体温未降而重复给药,以免发生药物过量导致肾损伤或其他不良反应。

儿童高烧期间,家长需密切监测体温变化及精神状态,饮食方面宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、蔬菜泥等,避免食用油腻、辛辣及高蛋白难以消化的食物,以免加重胃肠负担。保证儿童有充足的休息时间,创造安静舒适的睡眠环境,避免剧烈运动和情绪激动。若儿童出现惊厥、意识模糊、呼吸困难、持续高热超过三天或退烧药无效等情况,家长须立即送往正规医疗机构就诊,切勿延误病情,同时在就医途中注意做好保暖或散热措施,确保转运安全。