曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
见红并非持续出血现象,可能表现为间断性出血或分泌物带血丝,通常由宫颈变化、胎盘因素、阴道炎症、外力刺激、临产征兆等原因引起。
1、宫颈变化:
妊娠期宫颈血管增生可能导致接触性出血,表现为少量鲜红色血迹。宫颈柱状上皮异位者在妇科检查后易出现点滴出血。避免性生活刺激,定期产检监测宫颈长度可减少出血风险。
2、胎盘因素:
胎盘边缘血窦破裂或前置胎盘可能引起无痛性出血,出血量与胎盘位置有关。孕28周后突发鲜红色出血需立即就医。超声检查可明确胎盘位置,避免剧烈运动能降低出血概率。
3、阴道炎症:
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致血性分泌物,常伴有异味或瘙痒。阴道黏膜充血时同房后易出现血丝。保持外阴清洁,使用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗原发病可改善症状。
4、外力刺激:
妇科内诊、性生活或剧烈运动后可能出现短暂出血。宫颈息肉受摩擦时易渗血,出血量少且能自行停止。减少机械刺激,及时摘除息肉能预防反复出血。
5、临产征兆:
分娩前24-48小时可能出现黏液栓脱落混合血丝的现象,呈现粉红色果冻状分泌物。宫缩开始前见红属于正常生理过程,出血量不应超过月经量。观察宫缩频率,出血增多需住院待产。
见红期间建议记录出血特征,包括颜色变化、出血时长和伴随症状。穿着棉质内裤减少摩擦,每日温水清洗外阴。出血期间暂停性生活,避免盆浴和游泳。出现持续鲜红色出血、腹痛或头晕症状时,应立即前往产科急诊。保持左侧卧位休息,准备待产包观察宫缩情况。饮食注意补充铁元素,适量食用动物肝脏、菠菜和红枣预防贫血。