郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播、母婴垂直传播三种途径感染,日常接触如握手、拥抱、共餐等不会导致病毒传播。
性接触是艾滋病病毒传播最主要的途径,包括异性性交和同性性交。当健康者的皮肤或黏膜出现微小破损时,含有病毒的体液如精液、阴道分泌物等可进入体内造成感染。无保护措施的性行为风险极高,多个性伴侣或不安全性行为会显著增加患病概率。预防关键在于坚持正确使用安全套,减少高危性行为,保持单一性伴侣,并定期进行相关检测以确认健康状况。
血液传播是指输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品,以及共用被污染的注射器、针头等医疗器械引起的感染。静脉吸毒者共用针具是此类传播的高危因素,此外使用未经严格消毒的纹身、穿耳洞工具也可能导致病毒侵入。医疗机构若操作不规范,重复使用一次性器械也会构成威胁。避免非法采供血,拒绝毒品,确保医疗及美容操作使用严格灭菌的一次性器具,能有效阻断该传播路径。
母婴垂直传播指感染艾滋病病毒的母亲在妊娠期、分娩过程或哺乳期将病毒传给胎儿或婴儿。病毒可通过胎盘屏障进入胎儿体内,或在分娩时因接触母体血液和体液而感染,母乳喂养也是潜在的传播方式。随着医学进步,通过规范的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式以及人工喂养,可大幅降低母婴传播率。孕妇应尽早接受筛查,确诊后需在专业医生指导下进行全程干预管理。
器官移植或人工授精若使用了来自艾滋病病毒感染者的器官、组织或精液,受者可能因此被感染。虽然现代医学对供体有严格的筛查机制,但在极个别窗口期或检测疏漏情况下仍存在理论风险。此类传播属于医源性感染范畴,发生率极低但后果严重。必须严格执行供体筛选标准,对所有捐献的器官和组织进行全面的病毒标志物检测,确保移植安全。
职业暴露主要发生在医护人员、警察等特定职业群体中,指在工作中意外被含有病毒的针头刺伤或黏膜接触到患者血液、体液而引发的感染风险。虽然单次暴露感染概率较低,但若处理不当仍可能导致严重后果。发生暴露后应立即进行局部紧急处理,并尽快启动暴露后预防用药方案。加强职业防护培训,规范操作流程,配备必要的防护装备,是预防此类事件的关键措施。
日常生活中应避免高危行为,坚持洁身自好,不共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品。若有高危行为史,应及时前往正规机构进行检测咨询,早发现早治疗有助于控制病情发展。社会大众应消除对感染者的歧视,给予理解与支持,共同营造健康的公共卫生环境。同时积极学习科学防病知识,提高自我保护意识,践行健康生活方式,定期体检,维护自身与他人健康安全。