咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
乙肝肝硬化本身不会传染,但导致该病的乙型肝炎病毒具有传染性。
乙肝肝硬化是慢性乙型肝炎发展的终末阶段,其病理基础是肝脏组织弥漫性纤维化及假小叶形成,这一肝脏形态改变过程不具备传染性。传染性的根源在于患者体内是否存有活跃复制的乙型肝炎病毒。若患者处于肝硬化失代偿期或代偿期,但乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,说明体内病毒载量较高,此时患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有大量病毒,通过破损皮肤黏膜接触、无保护性行为或母婴垂直传播等途径,可将病毒传染给易感人群。日常共同进餐、握手拥抱、共用办公用品或咳嗽打喷嚏等一般生活接触,因不涉及体液交换且消化道能灭活部分病毒,通常不会造成病毒传播。对于乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性或已产生表面抗体的患者,其传染性极低或基本无传染性。预防关键在于未感染者及时接种乙型肝炎疫苗产生抗体,家庭成员避免共用牙刷剃须刀等可能沾染血液的个人物品,性伴侣采取防护措施,定期监测病毒指标,发现异常及时在医生指导下进行抗病毒治疗以降低病毒载量。
建议家属陪同患者定期前往医院进行肝功能、甲胎蛋白及腹部超声检查,日常生活中保持规律作息避免熬夜劳累,严格戒酒以减轻肝脏代谢负担,饮食方面宜选择清淡易消化且富含维生素的优质蛋白食物如鱼肉瘦肉豆制品,避免进食坚硬粗糙或腌制霉变食品以防诱发食管胃底静脉曲张破裂出血,同时注意保持情绪稳定避免焦虑抑郁,适度进行散步太极拳等舒缓运动增强机体免疫力,若有皮肤伤口应及时消毒包扎避免直接接触患者体液,未感染家庭成员应尽快完成乙型肝炎疫苗全程接种并确认抗体生成,从而有效阻断病毒传播途径保障家庭健康。