被蝎子蛰了怎么处理

3.41万次浏览

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

被蝎子蛰伤可通过局部冷敷、伤口清洁、药物止痛、抗过敏治疗、就医观察等方式处理。蝎毒可能由神经毒素、溶血毒素、心脏毒素、局部炎症反应、过敏反应等因素引起。

1、冷敷消肿:

立即用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤部位15-20分钟,每2小时重复一次。低温能减缓毒素扩散速度,减轻局部红肿热痛症状。避免直接使用冰块接触皮肤,需用干净布料包裹防止冻伤。

2、清洁消毒:

用肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟,生理盐水冲洗后使用聚维酮碘消毒。禁止切开伤口或使用嘴吸吮毒液,避免增加感染风险。蛰伤24小时内保持伤口干燥,覆盖无菌敷料。

3、药物镇痛:

口服对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生缓解疼痛,儿童需按体重调整剂量。局部涂抹利多卡因软膏或氢化可的松乳膏,每日不超过3次。出现剧烈疼痛需警惕神经毒素作用。

4、抗过敏处理:

口服氯雷他定或西替利嗪预防过敏反应,出现皮疹可肌注苯海拉明。呼吸困难者立即使用肾上腺素自动注射笔,并保持半坐卧位。记录蝎子外观特征以便医生判断毒液类型。

5、医疗干预:

儿童、老人及出现呕吐/肌肉痉挛/视力模糊症状者需急诊就医。可能需要注射抗蝎毒血清、静脉补液或气管插管。心电图监测适用于有心悸症状的患者,严重病例需血液净化治疗。

蛰伤后24小时内避免剧烈运动,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等低敏食物,每日饮水2000ml促进毒素代谢。观察期出现任何神经系统症状应立即呼叫急救,恢复期可进行散步等轻度活动促进血液循环。被毒性较强的金蝎、黄肥尾蝎等蛰伤后需住院观察72小时。