得肺癌的人会有什么症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

得肺癌的人早期可能无明显症状,随着病情进展通常会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

1.刺激性咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期表现之一,多为阵发性刺激性干咳,常规止咳药物难以缓解。这种咳嗽可能与肿瘤生长在支气管内刺激黏膜有关,若合并感染可出现黏液脓性痰。患者需注意观察咳嗽频率及性状变化,避免自行盲目用药,应及时就医进行胸部影像学检查以明确病因,并在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片或右美沙芬糖浆等药物对症处理。

2.痰中带血

痰中带血或咯血是肺癌的重要警示信号,通常表现为痰中带有血丝或少量鲜血,这是由于肿瘤组织血管丰富且质地脆弱,剧烈咳嗽时血管破裂所致。该症状需与支气管扩张或肺结核鉴别,若持续出现必须高度警惕。确诊后医生可能会根据具体情况开具云南白药胶囊止血,或使用垂体后叶素注射液等药物控制出血,同时配合抗肿瘤治疗,患者切勿忽视此症状而延误诊治时机。

3.胸部疼痛

当肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经时,患者会感到胸部隐痛、钝痛或尖锐刺痛,疼痛位置固定且随呼吸或咳嗽加重。晚期肺癌疼痛可能剧烈难忍,严重影响生活质量。针对癌性疼痛,临床常采用阶梯镇痛方案,轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊,中度疼痛可选用曲马多缓释片,重度疼痛则需遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片等强阿片类药物,同时结合心理疏导减轻痛苦。

4.呼吸困难

呼吸困难多见于肿瘤阻塞大气道、大量胸腔积液压迫肺组织或广泛肺转移导致肺功能下降的情况。患者常感觉气短、喘息,活动后加剧,严重时静息状态下也感呼吸费力。治疗上除针对原发病灶进行手术、放疗或化疗外,还需对症支持,如使用多索茶碱片扩张支气管,或通过胸腔穿刺引流积液,必要时给予吸氧改善缺氧状态,维持呼吸道通畅。

5.声音嘶哑

声音嘶哑往往提示肺癌已压迫或侵犯喉返神经,导致声带麻痹,发声困难。这一症状通常出现在左侧肺癌中,因为左侧喉返神经路径较长易受累。出现此类症状表明病情可能已进入中晚期,需立即完善喉镜及颈部影像学检查。治疗重点在于控制肿瘤生长,解除神经压迫,同时可辅助使用营养神经药物如甲钴胺片,并建议患者减少用嗓,避免辛辣食物刺激咽喉。

日常生活中,高危人群应坚决戒烟并避免二手烟暴露,注意厨房通风以减少油烟吸入,定期进行低剂量螺旋CT筛查以便早发现早治疗。饮食上宜多摄入富含优质蛋白和维生素的蔬菜水果,保持适度运动增强心肺功能,若出现上述任何可疑症状须立刻前往正规医院呼吸内科或胸外科就诊,切勿听信偏方秘方,严格遵循医嘱规范治疗,保持乐观心态积极配合各项诊疗措施,从而争取最佳预后效果。