张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早期妊娠终止是指通过医学手段在妊娠早期通常为孕12周内主动结束妊娠的过程,包括药物流产、负压吸引术等方式。
1、药物流产:
通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,适用于孕49天内的早期妊娠。药物流产可能导致腹痛、阴道出血等药物反应,需在医生监护下进行。流产后需复查超声确认妊娠组织完全排出。
2、手术终止:
负压吸引术通过机械性清除宫腔内妊娠组织,适用于孕6-10周。手术需在无菌条件下操作,可能出现子宫穿孔、感染等并发症。术后需禁盆浴及性生活1个月,观察出血情况。
3、适应症选择:
终止妊娠需符合国家计划生育政策或医学指征。异位妊娠、严重内科疾病合并妊娠等情况需优先考虑终止。医疗机构需核查孕妇身份证明及适应症证明文件。
4、术后护理:
流产后需卧床休息2-3天,1个月内避免重体力劳动。保持外阴清洁,每日更换内衣裤。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。术后2周复查血HCG及超声。
5、心理调适:
终止妊娠可能伴随焦虑、抑郁等情绪反应。可通过心理咨询、伴侣支持等方式缓解压力。建议6个月内采取可靠避孕措施,避免短期内重复流产。
流产后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,补充铁剂预防贫血。适度散步促进宫腔积血排出,避免剧烈运动。术后1个月复查确认子宫恢复情况,指导后续避孕方案。出现月经异常需及时就诊排查宫腔粘连等并发症。