过氧化氢阳性是什么意思

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

过氧化氢阳性通常提示阴道微环境存在异常,可能与细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等感染相关,需结合临床症状进一步判断。

1、细菌性阴道病:

阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖时,会分解产生过氧化氢酶抑制物,导致过氧化氢阳性。患者常伴有灰白色稀薄分泌物及鱼腥臭味,可通过甲硝唑、克林霉素或替硝唑等药物治疗。

2、需氧菌性阴道炎:

大肠埃希菌、链球菌等需氧菌感染会消耗乳酸杆菌产生的过氧化氢,检测呈阳性。多表现为黄色脓性分泌物伴外阴灼痛,建议使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、乳酸杆菌减少:

长期使用抗生素或阴道灌洗会破坏乳酸杆菌群,使过氧化氢浓度下降呈阳性。需停用刺激性产品,补充益生菌如乳杆菌胶囊恢复菌群平衡。

4、混合性感染:

滴虫或念珠菌合并细菌感染时,过氧化氢检测可能出现假阳性。需通过显微镜检查鉴别,联合使用氟康唑、甲硝唑等针对性药物。

5、激素水平波动:

绝经后雌激素下降导致阴道黏膜变薄,乳酸杆菌减少引发过氧化氢阳性。局部应用雌激素软膏或普罗雌烯阴道胶囊可改善症状。

日常需避免穿紧身化纤内裤,选择纯棉透气材质;性行为前后注意清洁;每周食用无糖酸奶2-3次补充益生菌;月经期每2小时更换卫生巾。若出现持续瘙痒、异常分泌物或用药后无改善,建议进行阴道分泌物培养及药敏试验。