周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
宝宝一只眼睛老流眼泪可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、角膜炎、先天性青光眼等原因引起,可通过按摩泪囊区、热敷、遵医嘱使用抗生素滴眼液、手术探通等方式治疗。
鼻泪管阻塞是婴幼儿单眼流泪最常见的原因,多因鼻泪管下端发育不全或有瓣膜残留导致泪液无法正常排出。宝宝通常表现为眼角湿润、有少量黏液性分泌物,但眼白无明显充血。家长需每日用洗净的手指指腹轻柔按压宝宝内眼角下方的泪囊区,帮助冲开阻塞膜,同时保持眼部清洁,多数宝宝在周岁前可自愈,若持续不愈需就医评估是否进行泪道探通术。
细菌或病毒感染引起的结膜炎可导致单眼或双眼流泪,常伴有眼部分泌物增多、眼睑红肿等症状。若宝宝接触了不洁物品或患有上呼吸道感染,易诱发此病。治疗需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏等药物控制感染,家长需注意勤洗手,避免宝宝揉眼,并将宝宝的毛巾、脸盆等用品单独清洗消毒,防止交叉感染或病情加重。
婴幼儿鼻梁发育尚未完全,下眼睑皮肤松弛容易导致睫毛向内生长摩擦眼球,刺激泪腺分泌过多泪液。宝宝会出现频繁眨眼、畏光、流泪及揉眼等表现。轻微倒睫随年龄增长鼻梁隆起后可自行缓解,家长可轻轻向下牵拉下眼睑观察睫毛情况,若睫毛严重摩擦角膜引起角膜上皮损伤,则需及时就医,由专业医生评估是否需要电解毛囊或手术矫正,切勿自行拔除睫毛。
角膜炎可能由外伤、异物入眼或感染扩散引起,属于较严重的眼部疾病,会导致宝宝单眼剧烈流泪、畏光、疼痛及视力模糊。宝宝可能因玩耍时不慎划伤角膜或沙尘入眼未及时处理而发病。此类情况必须立即前往医院眼科就诊,医生会根据病因开具更昔洛韦凝胶或左氧氟沙星滴眼液等针对性药物,家长需严格遵医嘱用药并密切观察宝宝反应,延误治疗可能导致角膜溃疡甚至影响视力发育。
先天性青光眼是一种罕见但严重的致盲性眼病,由于房水排出受阻导致眼压升高,典型症状为单眼或双眼流泪、畏光、眼睑痉挛及黑眼球增大混浊。宝宝常因眼痛而哭闹不安,角膜直径可能超过正常范围。该病具有遗传倾向,一旦怀疑需立刻就医进行眼压测量和前房角检查,确诊后通常需要通过小梁切开术或小梁切除术等手术治疗以降低眼压,保护视神经功能,家长切不可掉以轻心。
家长在日常生活中应密切关注宝宝的眼部卫生,定期用温开水或生理盐水清洁眼周分泌物,避免让宝宝用脏手揉搓眼睛。室内光线宜柔和,避免强光直射刺激宝宝眼睛,同时注意饮食均衡,适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜泥、南瓜泥等,有助于维持眼部黏膜健康。若发现宝宝流泪症状持续不减、分泌物性状改变或伴有红肿疼痛,务必及时带宝宝前往正规医院眼科进行专业检查,以免延误最佳治疗时机,确保宝宝视力正常发育。