孕期下面瘙痒怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕期外阴瘙痒可通过保持清洁干燥、穿透气棉质内裤、避免刺激性洗液、局部冷敷、使用医生推荐药膏等方式缓解。该症状通常由激素变化导致分泌物增多、阴道菌群失衡、外阴皮肤敏感、妊娠期糖尿病、真菌或细菌感染等原因引起。

1、清洁干燥:

每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂或沐浴露。如厕后从前向后擦拭,清洗后轻轻拍干水分。选择无香型卫生护垫并每2-3小时更换,避免长时间潮湿环境滋生细菌。

2、衣物选择:

穿着100%纯棉内裤并每日更换,避免化纤材质摩擦皮肤。孕妇装宜选宽松款式,减少外阴部压迫。睡眠时可裸睡或穿宽松睡裙,保持会阴部通风透气。

3、避免刺激:

暂停使用含酒精的湿巾、私处喷雾等产品。游泳后立即更换泳衣,避免公共浴池浸泡。洗衣时选择婴幼儿专用洗涤剂,彻底漂洗避免化学残留。

4、真菌感染:

可能与妊娠期免疫力下降、血糖升高有关,通常表现为豆腐渣样白带、外阴红肿灼痛。确诊需进行白带常规检查,医生可能开具克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

5、细菌感染:

可能与频繁性生活、卫生习惯不良有关,常伴随黄色分泌物和鱼腥味。需进行阴道微生态检测,根据结果使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗生素治疗,配偶需同步治疗。

每日可饮用无糖酸奶补充益生菌,避免高糖饮食诱发霉菌生长。练习凯格尔运动增强盆底肌张力,改善局部血液循环。若瘙痒持续超过3天或出现破溃、出血等症状,需立即产科就诊排除妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况。注意监测空腹血糖,控制体重增长在合理范围。