黄体酮吃几天停药来月经

6852次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

黄体酮可通过口服5-10天、肌注3-5天等方式治疗,停药后3-7天通常会出现撤退性出血。黄体酮补充治疗通常由黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜薄、人工周期调理、先兆流产保胎等原因引起。

1、黄体功能不足:

孕激素分泌不足导致月经周期缩短,基础体温监测显示高温相少于11天。每日口服黄体酮胶囊100mg或地屈孕酮10mg,连续用药10-12天,配合维生素E和黑豆食疗改善卵巢功能。

2、多囊卵巢综合征:

无排卵性月经稀发患者需建立人工周期,与炔雌醇序贯使用。肌注黄体酮注射液20mg每日1次连用5天,或口服微粒化黄体酮200mg每日2次,用药期间监测肝肾功能。

3、子宫内膜薄:

雌激素作用下子宫内膜增生不良者,在月经周期第16天开始补充黄体酮。阴道用黄体酮凝胶90mg每日1次,或口服黄体酮软胶囊100mg每日2次,用药7-10天促进内膜转化。

4、人工周期调理:

雌孕激素序贯疗法中,后10-14天需添加孕激素。选用地屈孕酮10mg每日2次,或醋酸甲羟孕酮10mg每日1次,停药后撤退性出血视为月经来潮。

5、先兆流产保胎:

妊娠早期孕酮低于15ng/ml时需补充外源性孕激素。肌注黄体酮20-40mg每日至孕12周,或阴道用黄体酮缓释凝胶8%每日90mg,用药期间禁止剧烈运动。

用药期间建议保持规律作息,每日摄入亚麻籽油、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,配合快走、瑜伽等温和运动。出现突破性出血需复查超声,长期用药者每3个月评估肝功能和乳腺情况,突然停药可能导致月经紊乱,需遵医嘱逐步减量。