李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
乳头皲裂多数情况下可以继续喂奶,但若出现严重感染或剧烈疼痛无法忍受时,建议暂停亲喂。乳头皲裂通常由哺乳姿势不当、婴儿含接错误、皮肤干燥、过度清洁或真菌感染等原因引起,及时调整护理方式有助于缓解症状。
哺乳姿势不正确是导致乳头皲裂的常见原因,婴儿未能正确含住大部分乳晕,仅吸吮乳头尖端,造成局部摩擦损伤,表现为乳头表面红肿、破皮,伴有刺痛感。调整哺乳体位,确保婴儿张大嘴巴含住大部分乳晕,可有效减轻对乳头的机械性刺激。皮肤过度干燥也会引发皲裂,尤其在气候干燥季节,乳头表皮失去弹性易开裂,日常可使用纯羊脂膏涂抹保湿,维持皮肤屏障功能。频繁使用肥皂或酒精清洗乳头会破坏皮脂膜,导致角质层受损,建议仅用温水轻柔擦拭,避免化学制剂刺激。念珠菌等真菌感染可引起顽固性皲裂,常伴随乳房深处灼痛或婴儿口腔白斑,需在医生指导下使用抗真菌药物如制霉菌素混悬液、克霉唑乳膏或咪康唑栓剂进行针对性治疗。细菌继发感染则可能导致乳头化脓、发热,此时应暂停患侧哺乳,及时就医评估是否需要使用抗生素如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊或红霉素软膏控制感染。
日常护理中应注意保持乳头清洁干燥,每次哺乳后挤出少许乳汁涂抹于乳头自然风干,利用其天然抗菌成分促进愈合;选择透气性好的棉质内衣,避免化纤材质摩擦加重损伤;若疼痛明显可暂时使用吸奶器排出乳汁维持泌乳量,待伤口好转后再恢复亲喂;同时关注婴儿口腔状况,排除鹅口疮等交叉感染因素;若症状持续不缓解或伴有高热、乳房硬块等异常情况,应及时前往乳腺专科就诊,避免发展为乳腺炎等严重并发症。